都市人食無(wú)定時(shí)，又嗜煙酒、紅肉、加工食物，這些不良生活及飲食習(xí)慣，令大腸癌成為全港十大癌癥之首。早在2011年大腸癌已超越肺癌成為最多確診的癌癥，同時(shí)亦是全港第二大殺手，2017年奪去超過(guò)2,000人性命。中大研究揭示全球大腸癌發(fā)病率有年輕化趨勢(shì)，香港及美國(guó)55歲以下的患者在過(guò)去廿年間不斷上升，美國(guó)甚至有報(bào)告指出大腸癌開(kāi)始轉(zhuǎn)襲二、三十歲年輕人，情況令人關(guān)注。

香港腸胃及肝臟科專(zhuān)科醫(yī)生陳俊嶸表示，根據(jù)過(guò)往各地大腸癌篩檢計(jì)劃的數(shù)據(jù)，早期大腸癌基本上是「沒(méi)有明顯癥狀」的。到有癥狀時(shí)，很多病人已經(jīng)到第二期、甚至第三期以上。因此唯有靠良好生活習(xí)慣與恒常檢查，才能避免大腸癌找上門(mén)。

提防不良飲食及生活習(xí)慣

大腸癌如同其他常見(jiàn)癌癥，風(fēng)險(xiǎn)因素離不開(kāi)不良飲食與生活習(xí)慣。陳醫(yī)生指大腸癌如此普遍，與都市人飲食西化有關(guān)，大家偏好高脂肪、高熱量飲食，進(jìn)食大量紅肉與加工肉，卻減少吸收纖維；而且生活節(jié)奏急促，飽受壓力，又缺乏運(yùn)動(dòng)，都不利于大腸健康，因而增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。2018年更有研究指出大腸癌年輕化或與肥胖有關(guān)，而如果直系親屬有腸癌病史，患癌風(fēng)險(xiǎn)更會(huì)比一般人高！

大腸癌早期沒(méi)有癥狀！

大腸癌能位于「殺手」前列，不無(wú)道理，因其早期一般沒(méi)有癥狀，待身體出現(xiàn)征狀后作檢查，病情很多時(shí)已屆嚴(yán)重，無(wú)論是治療成本、代價(jià)、處理程序均比初期高。雖然大腸癌早期不易察覺(jué)，但若留意到有以下征狀，就需趁早求醫(yī)：

1. 大便出血

2. 大便習(xí)慣改變，如大便次數(shù)（腹瀉／便秘）或糞便形狀（如從香蕉形狀變得稀爛）有明顯改變

3. 持續(xù)便意

4. 腹部不適

5. 貧血，感到疲累

6. 食欲不振、體重暴跌、摸到腹部有硬塊等

陳醫(yī)生指出尤其要警惕與平日不同的大便征狀：當(dāng)飲食及生活習(xí)慣沒(méi)有大變化，卻有大便習(xí)慣的改變，就要留神。若果年紀(jì)偏高，達(dá)50歲以上，即使征狀只持續(xù)數(shù)天都需提高警覺(jué)，代表腸胃有異常，即使未必是大腸癌都可能反映其他問(wèn)題，需趁早求醫(yī)，讓醫(yī)生作進(jìn)一步診斷。

發(fā)現(xiàn)瘜肉應(yīng)盡早切除

大腸癌的開(kāi)始，通常始于一粒細(xì)小的瘜肉；當(dāng)大腸內(nèi)壁異常增生，就會(huì)形成瘜肉。雖然瘜肉大多為良性，但亦有部分會(huì)演變成癌癥，需要醫(yī)生用腸鏡檢查，將瘜肉切除后送交病理檢驗(yàn)才知瘜肉「是敵是友」。不過(guò)無(wú)論是良性或惡性，一般情況下醫(yī)生都會(huì)盡可能切除，一方面了解瘜肉類(lèi)型，同時(shí)亦避免瘜肉病變。一般而言尺寸愈大的瘜肉，癌變的風(fēng)險(xiǎn)就愈高，處理時(shí)亦愈困難，因此陳醫(yī)生建議病人及早做檢查，盡早切除瘜肉。

切除瘜肉后，是否代表一勞永逸？陳醫(yī)生提醒大家，成功切除瘜肉不代表「一切如常」，患者仍需作定期跟進(jìn)及檢查。醫(yī)生會(huì)按照腸鏡時(shí)的清晰程度、患者的瘜肉是否切得干凈、瘜肉數(shù)目、大小及病理報(bào)告，以決定檢查周期。此外，復(fù)發(fā)與否，與病人術(shù)后的生活習(xí)慣亦息息相關(guān)；如果起居飲食不作出改變，瘜肉仍有機(jī)會(huì)再臨。醫(yī)生建議患者采取高纖低脂的飲食模式，配合定期的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，維持良好體重，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)自然大大降低。

有關(guān)大腸癌的相關(guān)問(wèn)答：

1. 經(jīng)常放屁是大腸癌先兆？

如果在沒(méi)有改變飲食習(xí)慣的情況下，放屁的習(xí)慣與平日不同，如氣味較濃、較頻繁，或許暗示大腸整體狀況有所改變；雖然這不是典型的大腸癌病征，但醫(yī)生認(rèn)為可以此作為參考和警醒，留意到其他不妥就求醫(yī)。

2. 長(zhǎng)期便秘是否會(huì)增大腸癌風(fēng)險(xiǎn)？

陳醫(yī)生指便秘反映腸道不健康；排便的目的是將體內(nèi)的垃圾、有害物質(zhì)排出，當(dāng)中包括致癌物，如果這些物質(zhì)因便秘而積聚在腸道一段時(shí)間，腸道黏膜與這些骯臟物經(jīng)常接觸，理論上會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。

間對(duì)于便秘的定義不一，有說(shuō)一天以上，亦說(shuō)有三天；陳醫(yī)生指沒(méi)有特定日數(shù)，反而需視乎整體排便過(guò)程是否順暢；即使每日都能排便，若過(guò)程較吃力，大便狀態(tài)呈硬石狀，又或每次都需長(zhǎng)時(shí)間，其實(shí)都屬便秘。

要養(yǎng)成一個(gè)良好的排便習(xí)慣，陳醫(yī)生表示即使未覺(jué)有便意，都建議每日第一頓飯后到洗手間坐一坐，因?yàn)轱埡竽c胃會(huì)蠕動(dòng)，理論上較大機(jī)會(huì)能排便。

3. 大便有血就一定是患上大腸癌？

大便出血是大腸癌其中一個(gè)常見(jiàn)病征，最常與痔瘡混淆；雖然兩者都會(huì)致大便帶血，可嚴(yán)重性截然不同。陳醫(yī)生指若然大便與血混合，顯示腸道或有病變；而兩者分離的話(huà)，則較大機(jī)會(huì)是肛門(mén)附近出血，有機(jī)會(huì)是痔瘡或直腸癌。陳醫(yī)生表示大便帶血非正常現(xiàn)象，需接受醫(yī)療診斷，忌以為是痔瘡就自行處理；即使是痔瘡亦不能排除同時(shí)患有大腸癌的可能性。

4. 大腸癌是否只出現(xiàn)在中年或老年男性身上？

香港衛(wèi)生防護(hù)中心指大腸癌較常見(jiàn)于中年或老年男性身上，陳醫(yī)生指他們固然比較高危，但因不良的生活習(xí)慣，大腸癌近年有年輕化的趨勢(shì)，二三十歲的患者他都遇過(guò)，往往這些年輕患者求診時(shí)已屆癌癥晚期，斷不能恃著年輕而掉以輕心。另外，據(jù)香港癌癥數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)中心數(shù)據(jù)，2017年的女性大腸癌患者有逾2,300人，屬女性第二高的癌癥類(lèi)別；即使女性患癌風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，仍需定期進(jìn)行大腸癌檢查，以盡早找到病源。