由中國癌癥協(xié)會組織發(fā)起，每年4月15~22日是全國腫瘤防治宣傳周，今年主題為“癌癥防治，早早行動”。國家癌癥中心最新一期數(shù)據(jù)顯示，中國結(jié)直腸癌發(fā)病人數(shù)排名第二位，僅次于肺癌。那么腸癌要如何預防？害怕做腸鏡怎么辦？在全國腫瘤防治宣傳周專家科普直播活動上，多位專家就腸癌如何進行早篩、早診、早治給出詳細講解。

腸癌發(fā)病人群越來越年輕

2020年中國新發(fā)大腸癌約56萬，腸癌發(fā)病率位列肺癌之后，躍居第二位，每10個癌癥病人中就有1人患大腸癌，并且患病人群越來越年輕。與此同時，現(xiàn)階段我國早期結(jié)直腸癌的診斷率低于10%，提高檢出率迫在眉睫。這也直接導致我國目前結(jié)直腸癌5年生存率極低：約90%以上患者確診時已是中晚期。反觀美國，從2000年-2010年，在50歲到75歲的人群中，得益于腸鏡篩查，腸癌發(fā)病率明顯下降。

中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸外科王錫山教授表示，在他接診的腸癌患者中，最小的患者年齡只有2歲，最大的患者年齡有107歲，跨越了不同的年齡階段。但大腸癌雖然高發(fā)，卻并不可怕，我們大可不必談癌色變。只要做好結(jié)直腸癌的三級預防，就能把腸癌拒之門外。王錫山教授認為，改變個體的思維方式是最重要的。所以，普及腸癌知識，提高腸癌篩查意識，對提高國家結(jié)直腸腫瘤防治是加分項。

王錫山教授表示，腫瘤是一個逐漸演變的過程，高危人群特別是有家族史的人群，都應該早做腸癌篩查。王錫山教授診治過一個有家族遺傳史的典型案例，一家10位家庭成員，有7位得了腸癌，可見腸癌的家族史要特別得到重視。定期參與內(nèi)鏡檢查非常有必要。

而現(xiàn)在常見的“夫妻癌”則不屬于遺傳因素，這是由于共同的生活方式和飲食習慣引起的。所以保持健康的生活方式與良好的飲食習慣，對于防止結(jié)直腸癌至關重要。

如何提高腸鏡檢查體驗度？

很多人腸道不舒服前往醫(yī)院的患者，都會被醫(yī)生建議做腸鏡，也有很多人因為懼怕腸鏡，遲遲不行動而導致腸道病變的發(fā)生。究竟做腸鏡是一種什么體驗，真的需要懼怕它嗎？首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院內(nèi)鏡中心的冀明主任，為大家揭開了腸鏡手術的神秘面紗。

冀明教授表示，大腸癌作為空腔臟器的癌癥，早期沒有癥狀，等出現(xiàn)癥狀都是中晚期了。而95%大腸癌都是從腸息肉轉(zhuǎn)變來的，從腸息肉發(fā)展到腺瘤樣息肉，到早癌再到大腸癌，一般需要5-10年的時間，給了人們很長的窗口期。如果早期能夠做好腸癌篩查，在息肉階段就給予切除，腸癌完全是可以預防的。腸鏡手術，作為腸癌檢查的“金標準”，不僅能直觀看清大腸內(nèi)部情況，還能在發(fā)現(xiàn)息肉的第一時間腸鏡下取活檢，非常方便。但腸鏡手術中，因為各種情況，比如息肉較小、內(nèi)鏡視野不清晰、手術準備質(zhì)量不高等原因，造成誤診、漏診，從而耽誤了腸癌早發(fā)現(xiàn)早治療的機會，會給患者帶來不可估量的巨大損失。而解決上述情況最好的方法是，使用AI輔助診斷設備賦能內(nèi)鏡手術，幫助醫(yī)生識別病灶。

目前我國已有部分醫(yī)院采用了AI輔助診斷腸胃鏡的設備，做消化內(nèi)鏡的檢查能夠最大程度地提高檢出率，從而減少癌癥的發(fā)生。

AI輔助的重要意義

人工智能輔助內(nèi)鏡手術診斷，在內(nèi)鏡手術中能夠大幅提高檢出率，獲得了相關專家、研究者的深度肯定，臨床應用中，AI輔助診斷設備——內(nèi)鏡“幀探”表現(xiàn)穩(wěn)定、快速。是內(nèi)鏡醫(yī)生的好幫手。在我國，內(nèi)鏡醫(yī)師面臨著人數(shù)始終不足，然而消化疾病發(fā)病率逐步提升的情況，AI消化內(nèi)鏡輔助診斷可以減輕內(nèi)鏡醫(yī)師的負擔，極大地提高診療效率與質(zhì)量，為醫(yī)生、醫(yī)院、患者帶來實際的好處，讓每一位患者獲得公平的醫(yī)療機會。

人工智能輔助診斷技術對醫(yī)生進行輔助診斷支持。雖然其診斷結(jié)果不能作為醫(yī)療診斷的最終結(jié)論，但在醫(yī)生的診斷過程中可以起到輔助診斷的作用，為醫(yī)生提供參考，大大提高了醫(yī)生的診斷質(zhì)量，并在很大程度上幫助醫(yī)生減少誤診、漏診。慧維智能核心技術團隊深耕多年動態(tài)醫(yī)學影像AI技術，成熟的研發(fā)理念和算法模型，以及慧維智能擁有的專業(yè)醫(yī)務團隊，收集、梳理、積累了海量“金標準”的動態(tài)醫(yī)學影像數(shù)據(jù)，由高年資消化科醫(yī)生精心標注有助于AI產(chǎn)品內(nèi)鏡幀探提升診斷疾病的準確率，進而幫助醫(yī)生篩查直結(jié)腸癌診斷，提高檢出率。

平時如何飲食保健？

紅肉以及脂肪

紅肉（豬、牛、羊肉等）含有亞鐵血紅素、讓肉色更紅的亞硝酸鹽、高溫烹飪產(chǎn)生的雜環(huán)胺混合物可刺激腸息肉和大腸癌的發(fā)生。因此，要少吃紅肉，但需要指出的是白肉（雞、鴨、魚等）也有這些致病成分，只是相對少一點而已。肉類中含有過多的飽和脂肪酸，過多的攝入會刺激產(chǎn)生過多的膽汁，膽汁在大腸內(nèi)滯留會轉(zhuǎn)化為一種致癌物質(zhì)——戊酸。飽和脂肪中含較多的花生四烯酸，可以促進腸上皮細異常生長成息肉甚至癌變。這些飽和脂肪酸是“壞脂肪”，每日應限制在20-25克左右。 并且有研究表明，富含omega-3的不飽和脂肪酸食物，花生四烯酸含量低，被認為對結(jié)腸息肉和大腸癌有保護作用，對人體健康有益，稱為“好脂肪”。omega-3只能從食物中攝取，可多食三文魚、沙丁魚、鯖魚等，適當食用豆類、堅果，烹飪時可選用亞麻籽油、橄欖油、菜籽油、花生油等植物油。

低聚糖與腸道菌群

小麥、洋蔥、大蒜等食物中富含有可溶性纖維低聚糖，香蕉被認為是最方便的低聚糖來源食品之一。 低聚糖是可溶性纖維，有助于腸道益生菌的生長，故為益生元，其進入腸道后為益生菌如雙歧桿菌和乳酸菌提供生長的營養(yǎng)，制造醋酸和乳酸，酸化腸道，抑制有害微生物生長，并為腸細胞生長提供健康的環(huán)境，可降低腸細胞轉(zhuǎn)化為息肉和癌變的可能性，預防腸道息肉生長。

多食富含膳食纖維的食品

膳食纖維不被人體吸收，進入大腸后促進腸道蠕動、減少食物和潛在的致癌物在腸道中停留時間。膳食纖維在大腸內(nèi)經(jīng)細菌發(fā)酵，保存大便中水份，使大便變軟，有利于通便，保護腸道微生態(tài)。多數(shù)學者認為補充膳食纖維對預防腸息肉和腸癌有益。中國營養(yǎng)學會建議，成人每天應攝入25-30克膳食纖維。世界衛(wèi)生組織提倡每天吃30克膳食纖維。 富含膳食纖維食物有無花果、豆類、大麥、茄子、梨、綠葉菜等。粗雜糧膳食纖維整體最高，豆類含量最多，肉、蛋、奶中沒有膳食纖維；有嚼勁的蔬菜、深色蔬菜膳食纖維含量較高，蔬菜切細后不會改變纖維的含量。但國內(nèi)很多人難以達到每天30克的程度，中國疾病預防中心調(diào)查顯示，我國居民膳食纖維攝入量每日僅為10.9克，遠遠不夠。

多吃富含姜黃素的食物

洋蔥、芥苿、生姜、咖喱等食物含量較多姜黃素，尤其咖喱中含量高達60%，多吃洋蔥，多用芥苿、生姜、咖喱對防止腸息肉是有益的。

姜黃素具有降脂、抗炎、抗氧化、抗腫瘤、利膽等作用。一項對家族性息肉病的研究發(fā)現(xiàn)，每天攝入480毫克的姜黃素，以及20毫克的槲皮素，六個月后，息肉數(shù)量減少了60%，息肉體積縮小了一半。

多食富含槲皮素的食物

蘋果、洋蔥、葡萄、綠茶等都是生物類黃酮槲皮素最好的天然來源。槲皮素是一種天然的植物類黃酮，具有止咳化痰、抗氧化、抗腫瘤作用。臨床研究表明具有預防和控制腸道息肉形成的潛力。洋蔥是蔬菜中槲皮素的最佳天然來源之一，也是最不可能含殺蟲劑和其他潛在致癌化學物質(zhì)的蔬菜。洋蔥最佳吃法是生吃，其次是快炒，切莫燒得過熟，否則營養(yǎng)成分都被破壞。

多食富含蘿卜硫素的食物

研究發(fā)現(xiàn)蘿卜硫素能保護動物腸道，延緩腸息肉的生長，誘導有害細胞凋亡（自我毀滅）。西蘭花、花椰菜、胡蘿卜、白蘿卜都是蘿卜硫素的最佳天然來源，研究發(fā)現(xiàn)烹飪后蘿卜硫素會破壞高達90%，應盡量生吃或者微煮，最大限度地發(fā)揮其防治腸息肉功效。

多食富含葉酸的食物

葉酸是維持生命的必需維生素。一項長達14年以護士和健康專家為研究對象的結(jié)果表明，每天攝入超過400微克葉酸，對預防息肉形成有保護作用，結(jié)腸癌的發(fā)病幾率較小。 葉酸廣泛存在于蔬菜、水果中。獼猴桃的葉酸含量高達8%，可適當食用，另外含有豐富葉酸的食物如稻米、小麥、玉米、豆類、扁豆、蘆筍、菠菜、生菜、鱷梨、西蘭菜、芒果、橙子等。 但要注意，若腺瘤性息肉已經(jīng)形成，仍過量補充葉酸的話，則會加速其癌變進程。因此，多多補充葉酸最適宜于腸息肉摘除后防止其復發(fā)。

多食五顏六色的蔬菜

五顏六色的蔬菜，除含有豐富維生素和礦物質(zhì)外，含有更多抗氧化和抗腫瘤的活性成分。如：

菠菜、青椒、西蘭花等綠色蔬菜含有較多葉綠素、葉黃素；

番茄、辣椒、紅甜椒等紅色蔬菜含番茄紅素、辣椒紅素；

胡蘿卜、南瓜、黃椒等橙色蔬菜含β-胡蘿卜素，在人體內(nèi)可轉(zhuǎn)變成維生素A；

紫甘藍、甜菜、紫薯等紫色蔬菜含花青素、甜菜苷。

有研究發(fā)現(xiàn)蕃茄紅素、辣椒紅素可能有助于降低腸息肉和結(jié)腸癌的風險。甜菜和胡蘿卜做成的深紅色湯，是一道預防結(jié)腸息肉食物的最佳搭配。研究表明大蒜素能有效地降低結(jié)腸息肉和結(jié)腸癌的風險。姜辣素是姜的主要活性成分，在實驗動物身上已經(jīng)被證明可以減少腫瘤的大小和數(shù)量。食用或烹煮前，讓碎蒜靜置與空氣接觸10分鐘，釋放更多大蒜素發(fā)揮作用。

研究表明，在攝入硒量較高的人群中，腸息肉和大腸癌死亡風險較低。

海產(chǎn)品蝦、食用菌、西蘭花、紫薯、黑豆、黑芝麻和大蒜中均有較多天然硒元素。

總之，恰當?shù)氖澄飳︻A防腸息肉有一定作用！少吃紅肉，多吃蔬菜，食物品種越多越好，加工過程越簡單越好。只要養(yǎng)成良好的飲食習慣，長期堅持，慢慢地會顯現(xiàn)其防治癌癥的作用。