在醫(yī)院，肛腸科醫(yī)生給普外科醫(yī)生“介紹”病人并不是新鮮事。這不是醫(yī)生們?cè)诋?dāng)“醫(yī)托”，背后有一個(gè)令醫(yī)生們 都挺“痛心”的原因—— 被介紹的病人，往往以為自己得了“痔瘡”，然而，當(dāng)肛腸科醫(yī)生“指診”檢查后，才發(fā)現(xiàn)其實(shí)是“腸癌”，必須馬上“介紹”給普外科，才能讓患者及時(shí)接受正確的治療。   

不久前，福州40多歲的陳先生前往肛腸科就診 

在肛腸科醫(yī)生的“介紹”下，轉(zhuǎn)診到了普外科，才知道自己確診直腸癌晚期 并接受了直腸癌治療。

這一年來(lái)，陳先生反復(fù)出現(xiàn)便血。一開(kāi)始便血不多，他也沒(méi)有太在意。最近一個(gè)月，陳先生發(fā)現(xiàn)便血越來(lái)越頻繁，以為自己得了痔瘡，他先是自己到藥店買(mǎi)外用栓塞藥物治療，但用了幾次后并沒(méi)有任何改善。   讓陳先生著急到醫(yī)院就診的原因，是這一個(gè)月內(nèi)，他突然瘦了十幾斤，渾身變得沒(méi)有力氣。     

在福州市第一醫(yī)院肛腸科，醫(yī)生指檢時(shí)摸到，距離陳先生肛門(mén)5cm處，有一個(gè)腫塊，綜合他的癥狀，肛腸科醫(yī)生考慮陳先生“便血”的原因可能是直腸癌，當(dāng)即讓陳大哥轉(zhuǎn)診到普外科。    

“在腸鏡下，一下子就看到了一個(gè)7cm左右的腫瘤，占了腸子大半圈。”福州市第一醫(yī)院普外科主任黃小靖介紹，在隨后夾出一小塊組織進(jìn)行病理分析后，陳先生被確診為直腸癌，且已經(jīng)是晚期。

由于腫瘤比較大，且占了直腸一大半，不能直接手術(shù)。陳先生先接受了新輔助放化療，腫瘤縮小后，進(jìn)行了根治性手術(shù)。目前，陳先生已經(jīng)基本恢復(fù)，但仍需要后期綜合治療。

黃小靖說(shuō)，很多病人有便血都認(rèn)為是痔瘡而延誤了治療，最怕病人沒(méi)有就診意識(shí)，只要病人及時(shí)到醫(yī)院就診，即便最開(kāi)始到肛腸科，肛腸科醫(yī)生也都能第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)，都能給患者爭(zhēng)取最佳的治療機(jī)會(huì)。

黃小靖主任介紹，目前，結(jié)直腸癌的發(fā)病原因尚不十分清楚，主要與遺傳、消化道疾病、肥胖、不良飲食習(xí)慣等有關(guān)。

結(jié)直腸癌多發(fā)于40~70歲的中年男性，男女比例約為2：1，隨著生活方式的改變、壓力的增大，結(jié)直腸癌的發(fā)病呈年輕化趨勢(shì)，30歲以下患者也不少見(jiàn)。

結(jié)直腸癌早期癥狀不明顯，隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、腹瀉、腹瀉與便秘交替、腹痛等癥狀，晚期還可表現(xiàn)為貧血、體重減輕等全身癥狀。一旦出現(xiàn)癥狀，往往表示疾病已經(jīng)到了中晚期。

結(jié)直腸癌早期癥狀不突出，如果沒(méi)有針對(duì)性的篩查，很難發(fā)現(xiàn)。因此，需要通過(guò)體格檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)，一些低位的直腸癌可通過(guò)指檢摸到，高位的腸癌可通過(guò)腸鏡檢查或者其他檢查。

黃小靖主任建議:  

45歲以上人群，無(wú)論男女都應(yīng)至少做一次腸鏡檢查，無(wú)明顯異常的可以5~10年后再?gòu)?fù)查，有異常的可在醫(yī)生的建議下做進(jìn)一步治療。

一些高危人群，如結(jié)直腸息肉患者、有結(jié)腸癌家族史者、癌癥病史者、長(zhǎng)期慢性腹瀉或便秘等人群，應(yīng)增加篩查強(qiáng)度，包括更早開(kāi)始篩查，以及更高頻度篩查，可將腸鏡檢查提前到40歲。