導(dǎo)讀

腹腔內(nèi)滲液從引流管口周圍滲出，您遇到過(guò)這種情況嗎，怎么處理的呢？

腹腔引流管是外科醫(yī)生根據(jù)手術(shù)需要，在腹腔內(nèi)放置的硅膠管，其目的是將腹腔內(nèi)滲液、滲血引出體外，減少毒素吸收。

同時(shí)可根據(jù)引流液的顏色、性質(zhì)和量幫助醫(yī)生分析病情，觀察有無(wú)吻合口瘺或出血等情況。

因此，腹腔引流管的護(hù)理十分重要。

如護(hù)理不當(dāng)發(fā)生腹腔內(nèi)滲液從引流管口周圍滲出，潮濕的敷料會(huì)使病人舒適度降低，頻繁地?fù)Q藥也會(huì)增加醫(yī)護(hù)人員的工作量。

如何預(yù)防和及時(shí)處理引流液外滲，是外科護(hù)士值得關(guān)注的問(wèn)題。

如何解決這個(gè)問(wèn)題呢？

醫(yī)護(hù)人員們?yōu)榇诉M(jìn)行了仔細(xì)的分析的討論。

是否可以通過(guò)改良造口袋，達(dá)到預(yù)防引流管口液體滲漏這一難題呢？

傷口滲液通常為堿性粘液，PH 值為 7.6-8.4。

這些滲液會(huì)對(duì)患者皮膚造成持續(xù)的刺激，加重患者的痛苦，延遲愈合時(shí)間，增加患者的醫(yī)療成本。

除此之外，有些滲液還伴隨著一些難聞的氣味。

若是讓傷口暴露在空氣中，這些氣味不僅會(huì)讓患者自身覺得不適，也會(huì)讓周圍其他患者或是家屬感覺不舒服。

以往面對(duì)傷口滲液，我們都是被動(dòng)的采用有滲液就換藥，病號(hào)服濕了、床單濕了，就換病號(hào)服換床單。

這不僅增加了患者的不適，也增加了護(hù)士的工作量。

而換藥時(shí)，粘貼膠布、撕脫膠布對(duì)患者皮膚也可能造成新的傷害，嚴(yán)重的會(huì)產(chǎn)生皮膚撕裂傷，成為護(hù)理不良事件。

現(xiàn)在我們開始實(shí)施：

準(zhǔn)備需要的物品：一次性造口袋一個(gè)，生理鹽水，碘伏消毒液，7#慕絲線，換藥包。

要和患者及家屬做好解釋溝通，并教會(huì)其觀察和使用造口袋并的注意事項(xiàng)。

開始操作：

用碘伏消毒液和生理鹽水消毒清洗傷口，待干。

對(duì)于一般患者的引流管和單處較小傷口，造口袋中央口徑直接對(duì)準(zhǔn)引流管或是傷口，不需額外裁剪。

對(duì)于多處位置較近的傷口或者是單處較大傷口，可以通過(guò)裁剪造口袋的口徑后再貼在傷口周圍。

如果有引流管，將引流管從造口袋中央口徑傳過(guò)去，另一側(cè)透明袋子對(duì)準(zhǔn)中央口徑剪十字形，讓引流管從中間引出。

然后用7#慕絲線把袋子上和引流管之間的小空隙扎緊。

最后，夾閉造口袋。傷口滲液就可以收集入袋。

注意上處十字形裁剪盡可能剪小不剪大，造口袋粘貼方向與引流管引流方向一致。

如果是拔管后滲液，消毒后把造口袋粘牢就可以了。

把造口袋應(yīng)用于滲液的管理，有利于更加準(zhǔn)確的觀察統(tǒng)計(jì)滲液的顏色、性狀和量的變化。

造口袋不僅可以使?jié)B液與周圍的皮膚分離開，而且造口袋底盤的水膠體敷料還可以保護(hù)和修護(hù)皮膚。

有人會(huì)覺得造口袋增加了患者費(fèi)用的疑問(wèn)，這是不存在的。

我們做過(guò)粗略的計(jì)算：

遇到持續(xù)滲液，一天至少 3-5 次小換藥，一次小換藥加耗材就要20元，一天至少100元，而臨床常見的造口袋是 35-60元，即使一個(gè)造口袋只用了 3 天，平均每天也只需要 16 元左右。

而且如果造口袋妥善固定，定時(shí)維護(hù)，通常都可以用一個(gè)星期。這樣算下來(lái)，患者所需花費(fèi)就會(huì)更少。

從現(xiàn)在開始，如果你也學(xué)會(huì)了這招，那么你便不會(huì)再怕遇到傷口滲液了。

對(duì)于術(shù)后引流液外滲，您有其他的處理方法嗎？在下方留言區(qū)來(lái)支招吧~

來(lái)源：醫(yī)護(hù)圈