造口手術之后，盡快掌握造口袋的佩戴流程，實現出院后的自我護理，是每一個造口患者需要掌握的技巧。

按照正確的造口袋佩戴流程更換造口袋，可以從一開始就保持造口周圍皮膚健康，生活更加舒適，還可以使造口用品黏貼得更好從而減少擔憂。

下面跟大家分享一件式造口袋的佩戴流程。

01 

一件式造口袋更換流程

 物品準備

一件式造口袋、卡尺、彎剪、造口護膚粉、皮膚保護膜、可塑貼環、黏膠祛除劑、剝離擦紙

清潔

用生理鹽水或清水清理造口皮膚，保持皮膚的清潔和干爽。

測量/裁剪

① 使用造口尺測量造口大小；

② 根據所測量造口的大小，在造口底盤上剪出比實際測量尺寸大1-2mm的開口；

③ 用手撫平開口內側，以避免毛刺對造口周圍黏膜的刺激和磨損。

皮膚護理

① 均勻噴灑護膚粉在造口周圍，并用干棉簽或紗布均勻涂抹，隨即清理掉未被吸收的多余的浮粉；

② 將保護膜按同一方向，均勻地涂抹在造口周圍底盤覆蓋下的皮膚上，待干后，形成一層無色透明的膜狀保護層；

③ 使用可塑貼環，可直接或折斷后佩戴，保證貼合皮膚。

造口粉

保護膜

防漏圈

佩戴

① 將底盤沿造口緊密地貼在皮膚上，由底部開始，然后平整地向上使底盤緊貼皮膚；

② 折疊造口袋排放口，封閉造口袋開口，向上折疊并隱藏排放口。

按壓袋體緊貼皮膚

折疊排放口

排放

① 打開封口，卷開造口袋下端即可進行排放，抓住封口兩側進行排放；

② 遺留在造口袋下端的殘留物可由紙巾擦凈或用清水洗凈，然后重新封閉造口袋。

揭除

① 向底盤下部噴射黏膠祛除噴劑，等待5秒后，用一只手按住皮膚，另一只手小心緩慢地自上而下輕柔揭除底盤，直到底盤輕柔無痛地從皮膚上揭除；

② 如皮膚上留有底盤殘膠，請用黏膠祛除擦紙，將皮膚表面上的殘膠擦拭干凈。

噴黏膠剝離劑

剝離擦紙清理殘膠

檢查

① 檢查底盤黏膠是否已經被侵蝕：底盤黏膠變白或有排泄物黏附提示需要提高底盤的更換頻率。正常情況，揭除后的底盤應該是清潔完整的。

② 檢查皮膚是否有變紅或損傷。

02 

幾天更換較好

一件式造口袋的更換時間要根據自身的排便情況、造口周圍皮膚情況，以及天氣情況等來決定。

一般來說，一件式造口袋1~3天更換一次。

當排稀便、造口周圍皮膚皺褶、或夏天皮膚出汗較多的情況下，一般一天需要更換一個造口袋。

當大便成型，造口周圍皮膚平整、或冬天皮膚出汗比較少的情況下，一件式造口袋可用2~3天，最長不超過5天。

參考文獻：

[1] 鄭美春.回腸造口護理與康復指南[M].人民衛生出版社,2017,1:41.

[2] 鄭朝旭.結直腸癌患者護理與家庭照顧[M].中國協和醫科大學出版社，2016，12：7.1

來源：微護網

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