李大爺術(shù)后第五天，眉頭緊鎖，少言寡欲，郁郁寡歡，這做完回腸膀胱術(shù)，剛開始兒子告訴我，外觀會有所改變，也沒想到會這樣，我這后期回家了也不會護(hù)理呀，這可怎么辦呀？下面就為大家解答泌尿回腸造口回家后如何護(hù)理。

什么是回腸造口？

回腸膀胱術(shù):系1950年Bricker首次成功地應(yīng)用于臨床，故又稱為Bricker手術(shù)。其基本術(shù)式是取一段帶系膜的游離回腸，將其近端關(guān)閉后與兩側(cè)輸尿管吻合，遠(yuǎn)端行腹壁皮膚造口，尿液即經(jīng)此造口排出體外。實踐表明，回腸膀胱術(shù)是一種比較滿意的尿流改道術(shù)。

尿路造口是有回腸膀胱造口和輸尿管皮膚造口兩種類型。

什么是造口袋？

造口袋一般分為兩種：一件式造口袋跟二件式造口袋。

正確裁剪底盤

造口袋底盤剪裁得大小比造口粘膜大1-2mm,防止被尿液浸泡后卷曲、藏污納垢。對于橢圓形或者不規(guī)則形的造口我們按實際測量的結(jié)果同樣的方法剪裁，不要把整個底盤都剪大。剪裁后可以用手指磨圓剪裁后留下的毛刺。更換造口袋不宜過勤，慢慢撕脫，用清水清洗皮膚，避免使用堿性用品或消毒藥水。

預(yù)防造口漏尿

多因為未完全掌握造底盤粘貼技巧所致，手術(shù)后初期比較常見。將皮膚清洗干凈后，用柔軟的棉布將皮膚擦干，一定保持皮膚干燥，粘貼時患者略用力鼓肚子，保持造口周圍皮膚不要有褶皺，底盤與皮膚要貼合緊密，再扣上集尿袋。

腹壁造瘺的患者回家后如何護(hù)理

飲食方面

多喝水及其他飲品；多進(jìn)食維生素豐富的食物及飲品，可幫助提高尿液的PH值，降低泌尿系感染的機率。避免暴飲暴食，宜少食多餐，細(xì)嚼慢咽，選擇柔軟，低纖維，溫和的食物，避免生冷水果和蔬菜逐漸恢復(fù)正常飲食后每次只嘗試增加一種水果蔬菜，如果24小時內(nèi)沒有腹痛，就可以放心食用。

由于腸液的分泌，尿液會變成黏液狀，腸液和尿液均可能刺激皮膚，要增加液體的攝入量，如無禁忌每天飲水應(yīng)在1500-2000 mL左右，以稀釋尿液，減輕尿液對造口皮膚的損傷，也能降低泌尿系逆行感染的危險性。尿液引流至造口袋后需定時傾倒，夜間睡眠時，造口袋需接一個引流袋，將其懸掛于床鋪旁低于膀胱的位置，使排出的尿液引流到引流袋內(nèi)，保證夜間睡眠不受影響。

沐浴洗澡

有了造口并不代表從此會剝奪了您沐浴的樂趣，無論用淋浴或浴缸沐浴都絕對不成問題，更鼓勵淋浴。水溫不宜過高，水壓不宜過大，以免損傷造口的腸粘膜。沐浴露盡量選擇弱酸性的沐浴露或清水進(jìn)行沐浴，并沖洗干凈。

花灑不宜直接沖擊造口底盤邊緣，沐浴后用柔軟的毛巾擦干造口袋外層的水珠，沐浴前排空造口袋并使用防水紙膠粘住造口底盤四周

服裝衣著

基本上任何類型的衣服都可以包括女士最愛的裙裝您都可穿著，柔軟，舒適，寬松。只要注意一點，避免過緊過窄的衣服，以免導(dǎo)致造口受壓。

造口周圍皮膚刺激性皮炎

這是比較常見的問題。預(yù)防的方法建議：每天揭開集尿袋，可以用衛(wèi)生紙做個卷，放在造口上隨時吸出尿液，這樣保持造口周圍皮膚干燥并與空氣接觸至少20分鐘。每次更換底盤時，暴露的時間需要更長一些，也就是給皮膚留出更多呼吸的時間。嚴(yán)重的皮炎需要就醫(yī)。

工作生活

只要身體恢復(fù)健康，便可如常工作，但應(yīng)盡量避免提舉重物，因為這可能會引起造口周圍疝氣的產(chǎn)生。

運動方面

可以有哪有運動？

體力恢復(fù)期：太極，散步，體操，游泳，跑步，練氣功。體力恢復(fù)后：騎單車，劃艇等吃力的運動。

需要避免哪些運動？

如摔跤，拳擊，跳水，蹦極等貼身或?qū)е屡鲎驳倪\動。

運動前需要做哪些準(zhǔn)備？

輕松運動不需要。較劇烈運動可選用黏膠較強的造口袋，同時佩戴造口腰帶，以防造口底盤滲漏。

戶外運動時需要做哪些準(zhǔn)備？

一套換洗的衣服和造口護(hù)理用品，運動前排空造口袋。

引起腹壓增加運動需要做哪些準(zhǔn)備？

佩戴彈力腹帶來保護(hù)。

娛樂旅游方面

娛樂活動：

備帶濕巾，紙巾，至少一個造口袋，若有漏尿可及時清理和更換

外出旅游：

路程由近到遠(yuǎn)，由易到難。準(zhǔn)備充足造口袋，部分已剪好底盤孔的造口袋放在隨身行李中。隨身攜帶一瓶礦泉水，可飲，可沖。了解當(dāng)?shù)卦炜诖�公司服�?wù)電話，以備緊急需求造口護(hù)理用品盡可能避免瓶裝，可選擇袋裝，以便順利過安檢。

觀察腸乳頭顏色

正常的腸乳頭顏色應(yīng)該是紅潤富有光澤，濕潤的，就像我們口腔粘膜的顏色。若腸黏膜呈暗紫色或者灰黑色則說明造口腸乳頭可能存在血液循環(huán)方面的障礙，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

誰都難免遭遇病魔的侵襲，它有時會把你折磨的筋疲力盡，但我們始終要有這樣的信心：我們的意志比它更強大，它在我們前面不值一提，家人的關(guān)懷，朋友的關(guān)心，我們的照顧，自己的努力，很快，你就能戰(zhàn)勝病魔，贏得勝利。

護(hù)士一舉一動，都藏著對病人的關(guān)心：一言一行，都裹著對患者的愛心：一顰一笑，都因為與病人心連心：所以你們的健康是我們最大的欣慰。