們是通過不斷地突變才一步步發展成為癌，這個過程中我們就可以通過檢查糞便或者血液當中的ctDNA來實現早期的篩查，一旦發現突變的DNA就能夠更早的出招，畢竟“天下武功唯快不破”，最好的效果就是將癌扼殺在癌前病變的階段。

癌前病變都能篩查出來原位癌和已經有轉移的癌癥就更不在話下了。

如果通過ctDNA的檢查確診已經是大腸癌了，也不要慌了自己的步伐，ctDNA的檢查能讓你在治療癌癥的時候正確“亮劍”。

腫瘤組織由亞克隆組成，每個克隆的基因有差別

1.初始選擇治療方案時，要根據突變情況選擇。

2.治療過程中，不同突變型對藥物反應不一致，藥物耐受組織會慢慢占據主導地位，造成治療過程中某種藥物無效的情況。

3.需要及時根據亞克隆的變化（即突變型的變化），動態調整方案。

治療之初通過ctDNA的檢查就可以確定癌細胞的突變情況。治療過程中當耐藥組慢慢占據主導地位之后，再次進行ctDNA檢查就能及時根據亞克隆的變化動態的調整方案。

好了，通過手術化療大腸癌的病情得到了穩定，ctDNA的含量也隨之治療逐漸降低甚至檢查不到，那么這個時候患者是依然不能放下手中的“寶劍”的。復發和轉移才是大腸癌患者的主要死亡原因，通過不斷地監測體內的ctDNA就可以做到大腸癌復發轉移的及時監測。

除了上述的三種作用ctDNA的檢查還有其它功效，例如判斷手術的成功性，也就是現在的一個熱門詞匯“精準外科手術”對于腫瘤是否已經切除干凈，是否存在殘留組織的檢測。對于游離DNA中，檢測不到殘留的術后預后較好，可檢測到殘留的預后較差。

ctDNA的檢測

近年來ctDNA的檢測方法層出不窮，利用突變標志或者基因重排等來檢測ctDNA都是近年來的新突破，越來越多的學者致力于ctDNA檢測的研究。

1.突變特異性探針結合/PCR

2.SafeSeqs

3.BEAMing

4.外顯子測序

5.CAPP-Seq（深度測序腫瘤個體化建檔法）

6.其他...

讓我們用高大上的方法來檢測ctDNA吧

Spotlight超低頻ctDNA檢測

腫瘤早起篩查/腫瘤復發檢測

腫瘤用藥指導/腫瘤療效評估

其突出優點是：

1.分子模板利用頻高

2.同時檢測位點數多

3.突變頻率檢測精度高

4.能進行低頻突變的定量分析

希望大家都能先建立我要體檢的意識，然后在醫生的指引下，有機會享受到個性化的體檢篩查。在與惡性腫瘤的戰爭中請擦亮手中的劍，最帥地出擊吧。