一項(xiàng)簡(jiǎn)單的血液檢查可以改善結(jié)腸癌Ⅱ期患者的治療，每6名患者中有超過(guò)1人受益于這項(xiàng)檢查。研究人員還發(fā)現(xiàn)，許多可以受益于該測(cè)試的患者，可能并沒(méi)有接受這種檢查。這些發(fā)現(xiàn)發(fā)表在《胃腸外科》雜志（Journal of Gastrointestinal Surgery）上。

梅奧診所的醫(yī)生和科學(xué)家一起合作，使用國(guó)家癌癥數(shù)據(jù)庫(kù)提供的40844名患者的數(shù)據(jù)，對(duì)其中結(jié)腸癌Ⅱ期患者的一項(xiàng)血液檢測(cè)的效果進(jìn)行評(píng)估，該檢測(cè)是測(cè)量癌胚抗原（CEA）。在某些癌癥患者中，癌胚抗原的水平較高，尤其是在結(jié)腸癌患者中。

研究人員發(fā)現(xiàn)，在治療前知道這些血液檢查結(jié)果，能夠改變17%結(jié)腸癌Ⅱ期患者的分類(lèi)，將風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)別從平均風(fēng)險(xiǎn)提高到高風(fēng)險(xiǎn)。這種改變能相應(yīng)地改變治療方案，包括是否使用化療。

“手術(shù)后給病人化療的決定非同小可，而醫(yī)生必須權(quán)衡利弊，”資深作者醫(yī)學(xué)博士，梅奧診所結(jié)腸和直腸外科醫(yī)生Kellie Mathis說(shuō)，“我們目前正在使用血液測(cè)試來(lái)幫助醫(yī)生做出這些困難的決定，我們建議其他醫(yī)生也這樣做�！�

進(jìn)行血液測(cè)試已經(jīng)有幾十年的歷史了，但在全國(guó)并未廣泛使用。在54%的病例中記錄了血液測(cè)試，以滿足研究的其他相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。雖然在某些情況下，測(cè)試可能沒(méi)有記入數(shù)據(jù)庫(kù)，但是許多其他患者可能沒(méi)有接受這項(xiàng)檢查。

Mathis博士說(shuō)：“醫(yī)生沒(méi)有充分的理由忽略這項(xiàng)血液測(cè)試，我們需要做更多的工作來(lái)確保所有的病人都能接受這項(xiàng)檢查。”

病人接受血液測(cè)試，經(jīng)常是在手術(shù)后，用以監(jiān)測(cè)腫瘤的生長(zhǎng)情況。研究人員說(shuō)，醫(yī)生可以確保對(duì)蛋白水平給予更多，更早的考慮。

結(jié)直腸癌是美國(guó)第四大最常見(jiàn)的癌癥，而且是第二大最致命的癌癥。

結(jié)腸癌有四個(gè)主要階段。一般來(lái)說(shuō)，結(jié)腸癌Ⅱ期，腫瘤還未向附近的淋巴節(jié)點(diǎn)或較遠(yuǎn)的器官擴(kuò)散，但是已經(jīng)蔓延到或穿過(guò)結(jié)腸壁。一些結(jié)腸癌Ⅱ期患者的經(jīng)歷比三期更糟，三期患者通常因化療受益很多。研究團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，癌胚抗原（CEA）血液測(cè)試能夠幫助醫(yī)生判斷結(jié)腸癌Ⅱ期患者，是否處于高風(fēng)險(xiǎn)階段，從而確定是否能因化療受益。

研究人員還發(fā)現(xiàn)，在手術(shù)后還未接受化療的結(jié)腸癌Ⅱ期患者中，蛋白質(zhì)水平升高的五年存活率是百分之66%，蛋白質(zhì)水平?jīng)]有升高的五年存活率是76%。而且，對(duì)于蛋白質(zhì)水平升高的患者，那些接受化療和手術(shù)治療的比僅僅手術(shù)治療的情況更好。

Mathis博士說(shuō)：“如果新診斷出患者為結(jié)腸癌Ⅱ期，而且癌胚抗原水平有升高，醫(yī)生應(yīng)該考慮手術(shù)加化療�！� 

（文章來(lái)源：梅奧診所 翻譯：麻省醫(yī)療國(guó)際 曹靜）