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干貨!結直腸癌無創篩查技術一覽

采樣特點:簡便、方便、低成本

采樣原理:FOBT利用愈創木脂能夠檢測血紅蛋白中血紅素的特性,判斷糞便中是否存在潛血,而糞便中出現潛血是結直腸癌可能顯現的征兆之一。

FIT 通過特異性抗體直接檢測未被消化的血紅蛋白。

局限性:FOBT對于不出血的息肉靈敏度較低,可能會多次采樣。

采樣特點:靈敏度高、方便、易于保存運輸

采樣原理:收集糞便中腸道脫落細胞的DNA和腫瘤來源的 DNA ,檢測DNA 點突變、微衛星不穩定性、DNA 異常甲基化及長片段 DNA。

局限性:為了最佳靈敏度,需要聯合多個標志物。

采樣特點:簡便、靈敏度高

采樣原理:結直腸患者體內多個基因呈現過表達情況,這些基因的mRNA 是潛在的癌癥特異性標志物。

局限性: mRNA 極易在糞便環境中被降解。

采樣特點:簡便、易存儲

采樣原理:血液中的生化指標標志物一方面來源于從癌細胞分泌或脫落的蛋白,另一方面來源于結直腸癌病人免疫應答產生的自身抗體。

常見的結直腸癌單一蛋白標志物有:糖類抗原家族(CAs),主要有 CA 19-9,CA 50,CA 72-4 等,癌胚抗原 ( CEA),p53,sFasL 和 VEGF等。

局限性:靈敏度不足。

采樣特點:簡便

采樣原理:血漿中的 mRNA主要有兩個來源:游離于細胞外的循環 mRNA 和外周血細胞中的 mRNA。常見的 mRNA 標志物基因包括 CEA、CK19、CK20、TERT 和 EGFR 等。

局限性:RNA易降解,炎性腸病及非結直腸癌類癌癥檢出的假陽性結果過多。

采樣特點:簡便、易存儲、靈敏度高

采樣原理:通過血漿 DNA 突變檢測結直腸癌,尤其以SEPT9基因甲基化檢測研究最引人注目,其靈敏度和特異性達到了 90 %和 88 %。


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