哪些因素與大腸癌的發(fā)病有關(guān)？

大腸癌的病因尚不明確，目前得到廣泛認可的是大腸癌的發(fā)生是多種因素綜合作用的結(jié)果。與大腸癌的發(fā)生相關(guān)的因素分為以下幾大類。

飲食：飲食是引起大腸癌的最重要的因素之一

高蛋白、高脂肪飲食從大腸癌發(fā)病率觀察可以明顯的發(fā)現(xiàn)，大腸癌與人們的生活水平有密切關(guān)聯(lián)。發(fā)達地區(qū)大腸癌的發(fā)生率明顯較非發(fā)達地區(qū)來的高。未消化的蛋白質(zhì)和脂肪進入結(jié)腸后，在結(jié)腸內(nèi)細菌的分解作用下生成大量的致癌物質(zhì)，進而導(dǎo)致結(jié)直腸癌的發(fā)生。

低纖維素飲食高纖維素飲食會降低大腸癌發(fā)病率。因為食物中纖維素增多使大便量多對致癌物質(zhì)起到稀釋作用，并刺激腸壁促進腸蠕動，減少有害物質(zhì)吸收的時間及機會。如果長期低纖維素飲食，也會使發(fā)生結(jié)直腸癌的概率大大增加。

腌制食品蔬菜腌制后，其所含的維生素損失較多，維生素C幾乎全部損失。腌制食物在腌制過程中，常被微生物污染，容易誘發(fā)腸道病變。蔬菜中的硝酸鹽可被微生物還原成亞硝酸鹽，亞硝酸鹽在人體內(nèi)遇到胺類物質(zhì)時，可生成亞硝胺。亞硝胺是一種致癌物質(zhì)，故常食腌制品容易致癌。

烘烤、油炸、煙熏食品因為油脂反復(fù)高溫加熱后，其中的不飽和脂肪酸經(jīng)高溫加熱后所產(chǎn)生的聚合物—二聚體、三聚體，毒性較強。大部分油炸、烤制食品，尤其是炸薯條中含有高濃度的丙烯酰胺，是一種致癌物質(zhì)。而且高溫烹飪的魚及肉的裂解產(chǎn)物會產(chǎn)生諸如二甲基肼等誘發(fā)大鼠大腸的誘變劑和致癌劑。

食物中缺乏人體必需的微量元素微量元素銅、鋅、鐵、硒、鉀、鉬、鈣均具有預(yù)防結(jié)腸癌的作用，其中銅、鋅、鐵、硒被認為是具有抗癌作用的必需微量元素。飲食微量元素攝取量影響結(jié)直腸癌的發(fā)病風(fēng)險,增加銅、鋅、鐵和硒的攝取可預(yù)防結(jié)直腸癌的發(fā)生,而磷的過量攝取是直腸癌發(fā)病的危險因素。

年齡

大腸癌是一種老年病，80%以上的大腸癌發(fā)生年齡大于50歲的中老年人，而且年齡越高，發(fā)生大腸癌的風(fēng)險越大。所以，人口的老齡化可能是目前大腸癌發(fā)病率升高的一種重要原因。

腸癌家族史

目前有大量的研究證明：如一人得了大腸癌，他的直系親屬（父母、子女、兄弟姐妹）得結(jié)直腸癌的概率是正常人群的2-3倍。很多大腸癌的病人呈現(xiàn)為家族后代的群發(fā)性。特別有是一種叫家族腺瘤性息肉病的疾病，它是一種常染色體顯性遺傳病，常在青春發(fā)育期出現(xiàn)，他的初始表現(xiàn)為大腸內(nèi)廣泛多發(fā)的息肉，如不治療，最終都發(fā)展為腸癌。患者的后代有50%的概率遺傳此病，一旦發(fā)生此病，將100%發(fā)生癌變。

腸道疾病

結(jié)腸息肉與大腸癌的發(fā)生密切相關(guān)，絕大多數(shù)大腸癌都是由息肉演變而來的。但是并非所有的結(jié)腸息肉都會發(fā)生癌變，只有腺瘤性息肉容易發(fā)生癌變，炎性息肉和增生性息肉一般不會發(fā)生癌變。潰瘍性結(jié)腸炎和結(jié)腸血吸蟲病等疾病與大腸癌的發(fā)生密切相關(guān)。一個可能的原因是慢性炎癥對腸道的反復(fù)刺激誘發(fā)腸道粘膜癌變。另一發(fā)病機制為機體組織在反復(fù)的損傷及修復(fù)過程中，增生的細胞發(fā)生了突變，進而演變成了腫瘤細胞。

吸煙

煙草在燃燒的過程中會產(chǎn)生大量的致癌物質(zhì)，會增加包括肺癌和大腸癌在內(nèi)的多種惡性腫瘤的發(fā)生率。曾經(jīng)吸煙會增加結(jié)直腸癌的風(fēng)險。與從不吸煙者相比，至少20年的吸煙史會使結(jié)直腸癌的風(fēng)險增加26%；每天吸煙超過20 g煙草會使結(jié)直腸癌風(fēng)險增加30%；吸煙超過30年或每天的煙草量超過20 g，會使結(jié)直腸癌的風(fēng)險增加48%。由此可見，吸煙會增加結(jié)直腸癌的風(fēng)險，盡早戒煙對防治結(jié)直腸癌有利。

飲酒

我國學(xué)者有地區(qū)調(diào)查提示酗酒與腸癌發(fā)生有一定關(guān)聯(lián)，但并不明確。國外的報道也未證實飲酒與大腸癌有關(guān)。

Q

怎樣來預(yù)防大腸癌的發(fā)生？

A

1養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，減少脂肪及蛋白質(zhì)攝入，多食用高纖維的食物；

2少吃油炸、烘烤和腌制食品；

3 常常戶外運動可以保持良好的身體狀態(tài)，提高免疫力，增加抗病能力，降低大腸癌的發(fā)生幾率。

4出現(xiàn)大腸癌的早期癥狀時要盡早行結(jié)腸鏡檢查：由于大腸癌的隱匿性，早期常常無癥狀，除了養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定期體檢對于大腸癌的預(yù)防及發(fā)現(xiàn)尤其重要。

5高危人群應(yīng)定期體檢行結(jié)腸鏡檢查：特別對于有家族病史或有息肉的患者，應(yīng)該盡早檢查或治療，防止良性疾病轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒约膊　ＭǔＮ覀兘ㄗh四十歲以上的人，尤其是長期高蛋白高脂肪飲食和長期酗酒者，最好每3-5年做一次結(jié)腸鏡檢查。有家族性息肉病及大腸癌家族史及以前得過大腸息肉的患者更是要定期做結(jié)腸鏡檢查，以便將大腸癌扼殺在萌芽中。

文章來源于上海長海醫(yī)院

原標(biāo)題 哪些因素與大腸癌的發(fā)病有關(guān)？怎樣來預(yù)防大腸癌的發(fā)生？