大腸癌是最常見的癌癥，當中約3成屬直腸癌，患者的肛門有機會因太接近腫瘤需一并切除，并需設(shè)下臨時甚至永久造口，或為日常生活帶來不便。有專科醫(yī)生指出，香港近年引入三維近距離放射治療，可透過導管直接在病灶表面施放大劑量放射源擊殺腫瘤，配合外電治療后大大提高存活率，有9旬病人療后腫瘤甚至消失。

根據(jù)醫(yī)院管理局香港癌癥數(shù)據(jù)統(tǒng)計中心數(shù)字，本港2017年共有5,635宗大腸癌發(fā)病個案，當中死亡率達14.9%，屬繼肺癌之后的第二大殺手，當中約三分一患者屬罹患上直腸癌，或有機會因腫瘤位置接近肛門，面臨「切肛」、「孭袋」等風險。

1至2厘米范圍高劑量放射

香港浸信會醫(yī)院臨床腫瘤科顧問醫(yī)生蔡國強表示，針對第一至三期直腸癌的根治方案，標準治療需透過手術(shù)切除直腸，部分人更可能需一并將肛門切除，除了全身麻醉風險外，設(shè)下臨時或永久造口的后遺癥，亦往往讓病人卻步，有病人亦因而錯過治療的黃金機會；而隨著科技進步，香港近年新引入三維近距離放射治療，可更準確及安全地施發(fā)70Gy至100Gy的放射劑量到腫瘤處，直接殺滅腫瘤，不需造口。

當直腸癌病人因不同原因未能做手術(shù)，傳統(tǒng)上只可接受紓緩性放射治療，放射量僅約50Gy，新療法則有70Gy或以上劑量，可殺滅腫瘤。（受訪者提供）

蔡醫(yī)生透露，當中有別于傳統(tǒng)以X光定位，技術(shù)可配合立體掃描（CT）影像導引，以準確勾出腫瘤與周圍正常組織及器官位置，即可在不需全身麻醉下，將儀器導入病人體內(nèi)，再透過導管直接在直腸病灶表面施放放射性物質(zhì)，距離近至僅于腫瘤1至2厘米范圍內(nèi)施放較高劑量，且不會傷害直腸周邊如小腸和膀胱等健康組織，減低療后失禁等機會之余，患者以往因電療后嘔吐、肚瀉等副作用亦不再復見。

他續(xù)稱，據(jù)加拿大研究顯示，在配合外電及近距放射混合治療后，2年內(nèi)成功控制率可達73%，遠比只接受紓緩形式的外電治療2成高，為身體難以承受手術(shù)的長者或長期病患，甚至恐懼切肛的病人提供另一項新選擇。

9旬病人術(shù)后副作用極少

曾有92歲高齡、患有直腸癌的婆婆因怕做手術(shù)，她在醫(yī)生建議下接受25次外電治療，將腫瘤縮小后，再接受3次近距放射治療，最終癌癥指數(shù)由11大降至4.8水平，更幾乎沒有任何副作用及不適。另有曾中風及有肺氣腫等問題的81歲男患者，在確診患直腸癌接受5次外電及3次近距放射治療后，出血情況改善，腫瘤也縮小了，盼望有生之年不再復發(fā)。

文章來源：晴報

參考文獻：知網(wǎng)空間<<宮頸癌三維近距離放射治療中直腸實測劑量與參考劑量的相關(guān)性研究>>