上周末，鄭先生帶著66歲的父親老鄭來(lái)到浙大二院進(jìn)行直腸癌術(shù)后復(fù)查。當(dāng)大腸外科副主任李軍告知他們結(jié)果一切正常后，父子倆長(zhǎng)舒了一口氣。
“人間最幸運(yùn)的事，就是子欲養(yǎng)而親還在。”鄭先生說(shuō)，“我們與父母之間的相處時(shí)間，其實(shí)是用生命在支撐。不是見(jiàn)一面多一面，而是見(jiàn)一面少一面了。經(jīng)歷過(guò)父親兩次大病，我格外珍惜能陪伴他們的時(shí)光。”
鄭先生父母是建德人，平時(shí)靠務(wù)農(nóng)為生，雖說(shuō)辛苦，但一年下來(lái)收入還算過(guò)得去。
“那天，老爺子整個(gè)人都浮腫了。”鄭先生在千島湖的一家化工廠跑業(yè)務(wù)。回憶起12年前的往事，他依然記憶猶新。
鄭先生說(shuō)，父親不光是身上，整張臉也腫大了一圈。一家人趕緊送醫(yī)。檢查顯示，老鄭患有多囊肝和多囊腎。因?yàn)槟夷[的關(guān)系，他的肝臟有常人的兩倍大，腎臟也已接近衰竭。
打那以后，老鄭只能靠一周三次的血透維持生命，再也不能下田干農(nóng)活了。
“兒子還沒(méi)結(jié)婚，家里又因?yàn)槲业牟《嗔诉@么多開(kāi)銷(xiāo)，是我拖累了家里啊……”那段時(shí)間，老鄭說(shuō)的最多的就是這句話。
剛工作沒(méi)幾年的鄭先生，邊上班邊為父親奔波。漸漸地，老鄭的病情在兒子的悉心照料和血透的維持下趨于穩(wěn)定。
等父親病情穩(wěn)定，鄭先生才考慮自己的婚姻大事。這幾年里，他結(jié)婚生子，一家人過(guò)著平淡而溫馨的日子。
去年，老鄭出現(xiàn)了便血的現(xiàn)象。考慮到便血量不多，大家都以為父親是痔瘡犯了，并沒(méi)有太在意。
如此持續(xù)了兩個(gè)月，老鄭心里不踏實(shí)，便在兒子的陪同下去醫(yī)院做了檢查。
“直腸癌！”一周后，鄭先生從醫(yī)生手里拿到父親的病情確診報(bào)告后，這個(gè)三十多歲的漢子沒(méi)忍住，淚灑當(dāng)場(chǎng)。
身旁的老鄭怔了一下后卻笑了，他拍拍兒子的肩膀：“我這幾年的日子已經(jīng)是撿來(lái)的，看到你成家立業(yè)，孫子孫女出生，我這一輩子夠了，值了。”
“不夠，我們的父子緣分還沒(méi)夠，一家人要齊齊整整的！”鄭先生不甘父親就此放棄。
可遺憾的是，接連去了兩家醫(yī)院，醫(yī)生都對(duì)老鄭的情況搖搖頭，因?yàn)楹喜⒓膊≥^多，手術(shù)恐怕無(wú)法安全進(jìn)行，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大。
難道父親真的沒(méi)救了？鄭先生不甘心。去年9月，在朋友的推薦下，他找到了浙大二院大腸外科副主任李軍。
面對(duì)著如此復(fù)雜的病情：不僅有12年的腎衰竭病史，還有高血壓病及冠心病支架置入病史。接，李軍將面臨極大的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；不接，老鄭的生命即將進(jìn)入倒計(jì)時(shí)。面對(duì)這對(duì)感情深厚的父子，李軍下定了決心：接！
“我想，以醫(yī)院強(qiáng)大的綜合診療能力、大腸外科的多學(xué)科綜合診療理念以及先進(jìn)的操作平臺(tái)，手術(shù)一定會(huì)成功的。”李軍說(shuō)。
李軍認(rèn)為：老鄭的直腸腫物本身并不難處理，難點(diǎn)在于，因?yàn)槔相嶉L(zhǎng)期血透后凝血功能較差，在手術(shù)中大出血的可能性增加。更重要的是，他的肝臟是常人的兩倍，擠占了大部分腹腔，嚴(yán)重影響手術(shù)操作空間。而傳統(tǒng)的腸鏡下切除術(shù)有較大的局限性，難以處理較大的腫瘤。
老鄭的肝臟，就像上圖中氣球中的氣球
變大了之后便擠占了腹腔的空間
幸運(yùn)的是，老鄭的這顆直腸癌比較早期，沒(méi)有浸潤(rùn)到較深的組織里面。綜合老鄭的整體病情，李軍為他選擇了經(jīng)肛門(mén)微創(chuàng)手術(shù)（使用TAMIS操作平臺(tái)），使用腹腔鏡設(shè)備經(jīng)肛門(mén)完整切除腫瘤，再將創(chuàng)面完整縫合妥當(dāng)。
手術(shù)只耗時(shí)1小時(shí)，而且沒(méi)有切口。術(shù)后第二天，老鄭就可以下床活動(dòng)、喝米湯等。3天后，老鄭順利出院，至今未復(fù)發(fā)。
關(guān)于手術(shù)操作平臺(tái)，李軍介紹道：taTME及TAMIS平臺(tái)，是2018年浙大二院大腸外科新引進(jìn)的、經(jīng)肛門(mén)手術(shù)操作平臺(tái)。在丁克峰教授的帶領(lǐng)下，團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行了充分的手術(shù)技術(shù)探索，目前已經(jīng)克服了技術(shù)難關(guān)，成功將TAMIS及taTME手術(shù)常態(tài)化。
經(jīng)肛門(mén)手術(shù)操作器械
在面對(duì)中低位直腸良性腫瘤及早期癌變腫瘤時(shí)，以往的經(jīng)驗(yàn)，往往是腸鏡下切除術(shù)。但因?yàn)槟c鏡是“軟鏡”，且只有單一操作孔，具有一定局限性，難以處理較大或需要全層切除的腫瘤，部分患者不得不進(jìn)行經(jīng)腹部的直腸癌根治術(shù)，造成了較大的創(chuàng)傷。
TAMIS手術(shù)則很好地彌補(bǔ)了上述缺陷。經(jīng)肛門(mén)使用單孔腹腔鏡手術(shù)器械及鏡頭，可以完整切除早期直腸癌、巨大絨毛狀腺瘤及少見(jiàn)的直腸腫瘤，如神經(jīng)內(nèi)分泌瘤、胃腸道間質(zhì)瘤等，在切除之后，還可以在腔鏡直視下進(jìn)行創(chuàng)面縫合，用可吸收縫線連續(xù)縫合創(chuàng)面，可以更好地促進(jìn)創(chuàng)面愈合，減少并發(fā)癥的發(fā)生。這類(lèi)手術(shù)患者，往往術(shù)后第二天即可恢復(fù)飲食，術(shù)后3天左右即可平穩(wěn)出院。
經(jīng)肛門(mén)操作平臺(tái)展示
“這件事之后，感覺(jué)自己一下子成熟了。”現(xiàn)在，鄭先生每個(gè)周末都回家看望父母，做任何事情之前都會(huì)先考慮父母。單位安排出差時(shí)，他也會(huì)提早規(guī)劃行程，每天打電話報(bào)平安。“父母在，家就在。感謝李軍主任，延續(xù)了我們的父子緣。”鄭先生動(dòng)容地說(shuō)。
文 | 青年時(shí)報(bào) 任方圓 ；大腸外科 焦裕榮；宣傳中心 小仙
編輯監(jiān)制 | 浙大二院 宣傳中心
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