比如遇到查出甲狀腺結節驚風火扯的患者，我們華西專家會說，慌啥子慌！
遇到乳房長個包包遭嚇慘了的患者，我們華西專家會說，虛啥子虛！
遇到腫瘤標志物篩查數據有點高以為得癌了的患者，又lao起半截就開跑了！
但是，當檢查發現有腸息肉時，多數情況下會喊你“要割了哦！”
“遭了，這個息肉多半是癌哦，華西專家才會那么肯定嘞喊割了噻！”
NONO，不要那么虛，腸息肉跟腸癌是兩碼事，但由于90%的大腸癌都是腸息肉引起的，所以腸息肉一定需要引起高度重視。
所以今天，將給大家科普一下腸息肉的醫學知識，腸息肉跟癌癥到底有多大關系？所有的腸息肉都要切除嗎？切了腸息肉復發又咋辦？
從專業的角度上來說，腸息肉并不是一個疾病診斷，而是一個形態學的描述。
突出于腸道黏膜表面的上皮組織，統稱為腸息肉，是生活、環境、遺傳因素等多個因素綜合影響而出現的。
從位置上來說，腸息肉可以長在小腸上也會長在大腸上。其中，大多數息肉位于大腸，小腸息肉的發生率比大腸低。
從數量上來說，有的人腸息肉只有1個，也有人會長幾十甚至上百個。
從大小來說，有的腸息肉可以小到跟芝麻一樣小，也有的跟豌豆差不多大，甚至還有像花生米、板栗那么大的。
長了小的腸息肉，絕大部分人不會有啥子特別的感覺，最多偶爾出現肚子痛、腹脹等點把點不舒服，但經常憨吃哈脹的人可能隨時都會有這種不舒服，所以多數人不得特別在意。
只有當息肉比較大時，才可能出現拉黑便、粑粑里帶血、大便次數增多、經常腹痛等等比較明顯的癥狀。
問：醫生，莫得明顯癥狀的人又咋個曉得自己有沒有腸息肉呢？
答：問得好！這個問題非常關鍵，畢竟腸道在身體里頭，沒有明顯癥狀的人只有通過腸鏡檢查才能發現是否有腸息肉。
所以，我們推薦普通人群在50歲之后應該做一次腸鏡檢查，如果沒有問題則5~10年檢查一次就行。
一級親屬有結直腸癌病史 （父母、子女、同父母的兄弟姐妹）；
既往患有結直腸腺瘤性息肉；潰瘍性結腸炎、克羅恩病等癌前疾病；
符合以下任意2項：慢性腹瀉、慢性便秘、粘液血便、慢性闌尾炎或闌尾切除史、糖尿病、慢性膽囊炎或膽囊切除史。
問：醫生，我……痔瘡有點兇，他們都說痔瘡和息肉是兩兄弟，那痔瘡會不會引起息肉呢？
答：痔瘡和腸息肉是兩碼事。
由于痔瘡和腸息肉都有可能會引起便血，尤其接近肛門的直腸或者乙狀結腸長了大息肉時，可能出現便血。所以痔瘡患者在沒做腸鏡的情況下，出現息肉出血就可能會被漏診，甚至可能按照痔瘡出血來處理，耽誤了病情。這也就是為什么我們建議定期腸鏡的原因。
首先，腸息肉確實會癌變，其中90%的大腸癌是由腸息肉惡變而來的。
來看看這三張圖，感受一下原本一顆良性的腸息肉是咋個變成結腸癌的↓
是不是腳趾姆兒都抓緊了？不要慌，雖然腸息肉是有可能會癌變，但不是所有的息肉都會癌變！而且從良性息肉到癌變一般來說還有很長的時間。
答：那這就要提到息肉的兩種類型了——非腫瘤性息肉和腫瘤性息肉。
▪ 非腫瘤性息肉包括增生性息肉、炎性息肉等，這些類型的息肉通常不會癌變。
▪ 腫瘤性息肉主要包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤、無蒂鋸齒狀腺瘤/息肉、傳統型鋸齒狀腺瘤等，屬于癌前病變，都有癌變的可能。
雖說腸息肉不一定會癌變，但基本上只要發現腸息肉，醫生一般都會讓你割了，這樣做的原因主要有三點：
01 在腸鏡檢查發現息肉后，光靠看是無法100%肯定這些息肉是非腫瘤性還是腫瘤性的，會不會有癌變的風險，所以需要切下來進行病理檢查才能最終確認。
02 一般來說，小于0.5cm的增生性息肉可以隨訪觀察。為什么讓你觀察而不是不管它呢？因為雖然增生性息肉是屬于非腫瘤性息肉，但它并不是100%安全的，既然都發現了它的存在，那就看是選擇立馬割了，還是等它長大些再擇期割了而已。
03 對于容易癌變的腫瘤性腸息肉，雖然有研究發現，從息肉出現到癌變要5~10年甚至更長，但不要搞忘了，早期這個息肉長在身體里是沒得啥子感覺的，一般情況下等檢查出來有息肉的時候，都搞不清楚它到底呆在體內多久了，不割得光光生生的你睡得戳啊？！
不要聽到割息肉就覺得要動個大手術了，目前絕大部分的息肉都可以在腸鏡下切除，就跟做個腸鏡的感覺沒得區別，只有息肉特別大或者有特殊情況時，才會考慮外科手術。
問：“那醫生，反正都是在做腸鏡，如果在做腸鏡時發現有息肉，可不可以直接就割了呢？”
答：這個要根據息肉大小、部位及患者術前查血指標等，由醫生決定治療方案。
答：息肉切除術后一般來說不需要特殊的后續治療，除非是息肉已經癌變，醫生會根據情況追加外科手術做進一步處理。
注意了，雖然在腸鏡下切除息肉不算大手術，但術后短時間內需要避免劇烈運動哈！
問：“醫生，我喜歡吃火鍋串串那些，做了息肉手術后，是不是暫時都不能吃了哇？”
答：建議切除術后以清淡飲食為主，逐步過渡到正常飲食。
答：這個要根據息肉的數目、大小、性質，還有要看患者是不是高危人群來決定。
普通情況下，術后1~3年需復查腸鏡。特殊情況如息肉很大或者病理檢查后考慮息肉是上皮內瘤變、早期結腸癌，那復查間隔時間就需要提前。具體的聽醫生的招呼就行。
答：腸息肉這個鬼東西確實有時候不咋個聽話，有的人就是容易割了又長，但為了避免它癌變，醫生喊你割的還是要割，又長了又再割嘛。
雖然多數人在發現自己身體里長了個息肉、包包時都巴不得幾哈割了，但還是有那么些人在醫生架勢喊他割的情況下，還半信半疑、扭扭捏捏、一抹多想不開，簡直嘔死個人！
從盤古開天辟地到現在為止，沒有哪一種藥物可以把已經長出來的腸息肉消掉。大家記到，腸息肉跟長痘痘還不一樣，不是今天冒兩顆出來，過幾天就蔫了的那種，對付腸息肉有且只有一種辦法——割！
切除腸息肉后，聽說吃藥可以預防腸息肉，就不消再做腸鏡定期復查了
研究出一種藥物或者方法來預防腸息肉的出現，這是我們全世界醫學人士正在為之努力的事情，但遺憾的是，雖然在這方面做了大量的研究工作，目前也沒有找到一種藥物或者方法能夠預防腸息肉。
所以，對于有腸息肉的人來說，想要保證你的息肉復發了能及時被發現，且盡早被切除，那也有且只有一個辦法——聽醫生的話定期做腸鏡復查。
做基因檢測、腫瘤標志物篩查等檢查，看身體內有沒有可能會癌變的息肉，再決定切不切
不管是高大上嘞基因檢測，還是很多醫院都有的腫瘤標志物篩查，甚至是做一回好幾大千元甚至上萬的PET-CT，這些檢查手段都無法發現你的腸子里面有沒的息肉。
記到，目前有且只有一個發現結直腸息肉的金標準辦法——腸鏡。雖然說喝洗腸液和拉稀的時候是有點焦人，但為了讓醫生把你的腸道看得更清楚，把那些死歪萬惡可能要癌變的息肉揪出來，還是值得忍一哈。
這里要給大家說清楚，沒有一種檢查、手術方法是完全對身體無害的。再說了，做腸鏡檢查、腸鏡下息肉切除術是為了防止息肉癌變得嘛，你們平時說起癌癥就嚇得遭不住，在這種保命的關鍵時刻，咋個又虛了喃？
另外，不管是胃鏡還是腸鏡已經開展很多年了，技術非常成熟且相對安全，尤其是無痛胃腸鏡睡一覺就完成了，即使是切除息肉也只是微創手術，術后恢復也很快的。
雖然天生、遺傳那些因素我們還沒有辦法干預，但目前研究發現腸息肉的發生跟生活方式也有比較大的關系，所以，預防腸息肉需要從下面這幾方面注意：
“醫生，閉到眼睛都曉得你說的都是這些，簡直莫得創意！”
你們還是太年輕啊，我的話還沒說完得嘛！預防腸息肉、腸癌的發生，還需要注意一點——減少紅肉和加工肉的攝入，意思就是說，過年隨時擺上飯桌的香腸、臘肉、板鴨，都！要！少！捻！
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2.Monika Ferlitsch，Alan Moss， Cesare Hassan，et,al.Colorectal polypectomy and endoscopic mucosal resection (EMR): European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Clinical Guideline.Endoscopy.2017; 49: 270–297.
