說起癌癥的病因，目前來說多數癌癥的病因還沒有完全弄清楚，也正因為如此，針對病因的一級預防效果也就很有限。不過呢，這并不是說我們就“無所作為”。其實，很多常見癌癥的發病風險因素還是相對比較明確的，針對這些風險因素采取措施，就能降低患癌風險。

就大腸癌來說，想要預防大腸癌，或者更準確地說降低大腸癌的發病風險，就要先了解大腸癌相關的危險因素，主要有以下幾點：

1、遺傳因素。在約20%的大腸癌患者中，遺傳因素可能起重要作用，即所謂的家族遺傳性，這在結腸癌尤其表現明顯，也就是說，結腸癌與遺傳因素相關的概率比直腸癌要更為常見。

2、飲食因素。大腸癌作為消化道惡性腫瘤，與飲食因素有很大關系，研究顯示，高動物蛋白、高脂肪和低纖維飲食是大腸癌高發的風險因素。

3、癌前病變/疾病。比如慢性潰瘍性結腸炎、克羅恩病、息肉病、腺瘤等。相當部分的結腸癌起源于結腸多發性息肉，其癌前期病程約為5-20年左右。而家族性腺瘤性息肉病患者25歲時惡變率近10%，到30歲時達50%，50歲以前幾乎100%惡變。認識到這一點很重要，有助于我們有針對性采取措施。

4、其他因素。比如環境因素，缺鉬，職業因素石棉長期接觸，不良生活方式（缺乏體力活動、久坐，超重肥胖等）。

大家有沒有發現，飲食因素中的“高動物蛋白、高脂肪和低纖維飲食”，以及其他因素中的“不良生活方式（缺乏體力活動、久坐，超重肥胖等）”，這些是典型的所謂“富”生活，也因此，大腸癌屬于所謂的“富癌”，肉吃得多，粗纖維食物吃得少，久坐，運動少，肥胖....經濟發達地區和大城市，大腸癌更高發。

了解了這些大腸癌發病相關的危險因素，我們就可以有針對性采取措施，盡量避免接觸或暴露在這些危險因素中，從而“防患于未然”，比如：

1、針對遺傳因素，我們似乎采取不了什么措施，但對于有家族史的人，要更重視篩查，并更積極做好不良生活方式和飲食習慣的干預。

2、針對飲食因素，這是我們最能把控的因素，比如合理安排膳食，多吃新鮮蔬菜水果和粗纖維食物、適量攝取鈣鉬硒，避免高動物蛋白、高脂肪飲食。

3、針對癌前病變/疾病，要積極干預，或進行治療，或做好復查監控。

4、針對其他因素，也同樣是可控的因素，比如不吸煙、不酗酒、不久坐，適當參加體力活動、控制體重和防止肥胖等等。

一項研究指出，5種健康生活方式可降低結腸癌風險，包括：健康的體重；腹部脂肪含量較低；定期鍛煉；不吸煙、控制飲酒量；合理平衡的飲食習慣（多攝入蔬菜、水果、魚、酸奶、堅果、纖維含量高的食物，少攝入瘦肉及肉制品）。（BMC Med. ）該研究鼓勵每個人養成健康的生活方式，為預防癌癥作出積極貢獻，生活方式越健康，患癌風險越低。