我是一個四五線城市的內鏡醫生，我們的醫院雖是三甲，規模并不大，但是發現的胃腸道癌癥卻不少，幾乎每天都有，每周都有。

我在不久前發過一個微頭條——

我大致統計了一下去年的情況，腸癌第一、胃癌第二、食管癌第三。

而且腸癌的年齡并非教科書說的55歲以后，而實際情況是大部分集中在45-50之間，其中還有一部分是二三十歲的年輕人。

也就是說，腸癌已經年輕化了，而且很嚴重。

原因很簡單：吃的太精細，活動太少！

大腸癌是發生于大腸粘膜的惡性腫瘤，包括結腸癌和直腸癌。發病率從高到低依次為直腸、乙狀結腸、盲腸、升結腸、降結腸及橫結腸，就是越靠近肛門發生率越高。

它還是個嫌貧愛富的惡魔，在經濟發達地區發病率持續上升，在北京、上海、深圳等地，已經成為第二大癌癥，甚至有取代肺癌成為新的“癌王”的趨勢。

腸癌的發病率與年齡分部

腸癌雖然兇險，卻是公認最易預防、

最易早發現、最易治療的癌癥！

不說遺傳性大腸癌，其實大腸癌的發生套路非常簡單，大約95%的腸癌是由腺瘤性腸息肉一步步演化而來，這個過程也很漫長，一般來說：

從正常粘膜到出現息肉，需要5-15年，

從腺瘤性息肉形成、發生異型增生、再到癌變，也需要5-15年，

也就是說正常粘膜到癌變，最低需要10年時間，最長可能需要30年以上！

我們可以在它癌變前，有充足的時間去發現它，阻斷它！

息肉的“變壞過程”

如圖所示，95%的大腸癌是一步步從大腸息肉轉變過來的。這個過程一般需5-10年，但個體差異不同。

因為其在早期，一般沒有臨床癥狀，只有很少一部分腸息肉患者出現便血、黏液便、腹痛等異常，而這些癥狀也常常缺乏特異性，一般人包括醫生都不會想到癌變，很多人因此而后悔莫及。

單憑癥狀發現早期腸癌，不靠譜

為什么呢？

首先，息肉，以及發生了不典型增生（癌前）的息肉、甚至已經癌變了，超過80%的人沒有癥狀；

即使有癥狀，如上文所述，也很容易被忽略；

第二，一旦出現網傳的所謂“早期信號”，比如排便習慣改變、大便變細、便血、黑便、粘液便、持續腹痛、膿血便、腹部包塊、消瘦等，這早就不是早期了，而是中晚期。

靠這些“信號”來預警，等于敵人已經打進家門了才叫醒你，晚了！

因此要發現大腸癌、大腸息肉，只有通過科學的檢查！

我的兄弟自己做腸鏡

腺瘤性息肉是大腸癌的元兇！

腸息肉是腸癌的罪魁禍首，或者說是腸癌的嬰幼兒期！

發現腸息肉、干掉腸息肉，就是把腸癌扼殺在搖籃階段！

什么是腸息肉呢？通俗地說，是長在腸管內的一個肉疙瘩。其發生可能與遺傳、慢性炎癥刺激、生活習慣、慢性便秘等因素有關。

大腸是息肉的好發部位，由于很少引起癥狀,也很少引起出血和梗阻,因此往往不易被發現，多數是在體檢或檢查其他疾病時才被發現的。

從性質上劃分，主要是炎性息肉和腺瘤性息肉，前者由腸道增生性炎癥引起幾乎不惡變；

形形色色的腸息肉

腺瘤性息肉惡變的幾率很高，從理論上講，只要有足夠的時間，它100%會發生癌變，所以，我們消化科醫生稱之為“定時炸彈”。

腺瘤性息肉不會自行消退，藥物也難以將其消除，如果不及時處理，可慢慢長大，發生癌變的幾率較高。

炎性息肉相對安全些，有時很小的炎性息肉會自行消失，但炎性息肉長期受炎癥刺激，也有腺瘤發展可能。

所以，一般結腸鏡檢查發現息肉時應該予以內鏡下切除！

鏡下切除息肉

怎么發現腸息肉呢？

很簡單，結腸鏡！這是唯一的發現手段！無論是息肉、早癌，只有它，無可替代！

腸鏡是一個帶有攝像頭的軟管子，可以進入我們的大腸，從肛門一直看到回盲部，醫生可以清晰地看見腸粘膜的微小病變；

加上放大、染色、取檢等功能，可以判定息肉的性質；

腸鏡檢查示意圖

也可以在鏡下切除治療，早期癌灶可以微創治愈；五年生存率可到達90%-100%；

因為息肉和大腸早癌基本沒有癥狀，因此我們建議40歲以上的成年人，一定要及早做一次腸鏡！

為什么非要40歲前呢？

我國腸癌的高發年齡是55歲以后，息肉變成腸癌需要5-15年，所以對于大多數人來說，40歲以前，還是一顆息肉。

對于高危人群，比如有消化道腫瘤家族史、煙酒嗜好、肥胖、缺乏運動、久坐、熬夜、炎癥性腸病、長期有腸道癥狀者，更要提前篩查；

而對于有大便習慣、大便性狀改變、粘液便、黑便、膿血便、腹痛等癥狀者，要立即腸鏡檢查，一刻也不能等；

最后，告訴大家，普通腸鏡一般人都能耐受，我前幾天專門體驗了一次普通腸鏡；收費也不高，300元左右；

如果實在害怕，可以選擇無痛的腸鏡，睡幾分鐘就好了，完全沒有記憶，價格在800元-1200元左右。

編輯：老杜  聯系：laodu-shazi