研究表明，80%-95%的大腸癌是腸息肉慢慢演變而來，及時(shí)切除息肉能有效預(yù)防腸癌的發(fā)生�？墒�，臨床上有很多患者，明明切除了息肉，卻還是得了大腸癌，這到底是為什么呢？
其實(shí)，這些人都忽視了一個(gè)非常重要的細(xì)節(jié)：那就是定期復(fù)查！
近10年來，雖然我國癌癥的整體發(fā)病率有所降低，但結(jié)直腸癌發(fā)病率卻有升高趨勢(shì)。
一般認(rèn)為，80%-95%的大腸癌是一步步從大腸息肉（腺瘤性）演變而來的，這個(gè)過程一般需5-15年，但個(gè)體差異不同。
雖然腺瘤的癌變程度很高，但也不是所有的息肉都會(huì)癌變，所以，查出息肉也不必過度緊張。
因?yàn)槠湟话銢]有臨床癥狀，臨床上只有很少一部分腸息肉患者出現(xiàn)便血、黏液便、腹痛等異常，而這些癥狀也常常缺乏特異性，因此要確診腸息肉還得依賴結(jié)腸鏡檢查。 大腸息肉其實(shí)就是腸黏膜表面上隆起性的病變，通俗地說，是長在腸管內(nèi)的一個(gè)肉疙瘩。
大腸是息肉的好發(fā)部位，由于很少引起癥狀，也很少引起出血和梗阻，因此往往不易被發(fā)現(xiàn)，多數(shù)是在體檢或檢查其他疾病時(shí)才被發(fā)現(xiàn)的。
及時(shí)發(fā)現(xiàn)并切除它，就能有效避免腸癌的發(fā)生。
發(fā)現(xiàn)腸息肉，建議擇機(jī)切除
息肉本身不是癌，但有可能變成癌，一旦發(fā)現(xiàn)有腸息肉，最好盡早切除，以免帶來其他疾病或發(fā)生癌變。大腸息肉從性質(zhì)上劃分，常見的主要是炎性息肉和腺瘤性息肉，前者由腸道增生性炎癥引起幾乎不惡變；腺瘤性息肉惡變的幾率較炎性息肉高，腺瘤屬癌前病變已被公認(rèn)。
由于息肉有癌變可能，一般建議一旦發(fā)現(xiàn)腸息肉，都要切除并做病理檢查，遵醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查。
最常見的一種息肉，又名化生性息肉。遠(yuǎn)側(cè)大腸為多，較小，直徑多＜1cm，表面光滑，基底較寬，單發(fā)或多發(fā)。這類息肉不發(fā)生惡變。
又名假息肉，是腸黏膜長期受慢性炎癥刺激而形成的息肉樣肉芽腫，多見于潰瘍性結(jié)腸炎，阿米巴痢疾及腸結(jié)核等病的病變腸道。
起源于直腸或結(jié)腸的良性息肉被稱為腺瘤，并可進(jìn)展成為癌變腫瘤。腺瘤十分常見，尤其是在50歲之后。圓形或橢圓形，表面光滑或有分葉，大小不一，直徑多＜1cm，80%有蒂。此類息肉癌變率約1%-5%。
較少見，多為單發(fā)。以直腸最常見，其次為乙狀結(jié)腸。此類息肉癌變率較高，較管狀腺瘤高10倍以上。
大量研究證明：如果有一人得了結(jié)直腸癌，其直系親屬（父母、子女、兄弟姐妹）得結(jié)直腸癌的概率是常人的2-3倍。
結(jié)直腸癌是目前為數(shù)不多的可以有效預(yù)防的癌癥，它大多由息肉演化而來，發(fā)展遲緩，一般需要5-15年，甚至更長，在此期間，發(fā)現(xiàn)并切除它，就能收到良好的效果。
一般人群應(yīng)從50歲開始篩查結(jié)直腸癌。也就是說，50歲以上的人，無論男女、無論是否有癥狀、無論是否有危險(xiǎn)因素，都應(yīng)做一次結(jié)腸鏡檢查。
有腸炎性疾病史；
有長期慢性腹瀉、慢性便秘、粘液血便史；
慢性闌尾炎或闌尾切除術(shù)后、膽道疾病、糖尿病史；
有下腹部放療史；
有消化道腫瘤家族史。
這些高危人群應(yīng)從40歲開始定期篩查結(jié)直腸癌。
息肉會(huì)復(fù)發(fā)！切除之后要復(fù)查
腸息肉切除后，導(dǎo)致腸道長息肉的原因或環(huán)境沒有改變，這片“土壤”還是容易滋生息肉的。一般認(rèn)為要到80歲后腸道長息肉才會(huì)逐漸停止，尤其肥胖、高血脂和有息肉家族史的人更容易長息肉。因此，切除息肉后，也要定期復(fù)查！
腸鏡下切除息肉創(chuàng)傷小恢復(fù)快，但息肉的殘端可能會(huì)復(fù)發(fā)再長出息肉，局部復(fù)發(fā)率達(dá)10%-35%！為期兩年的一項(xiàng)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)：65%-75%息肉切除后又有了新生或復(fù)發(fā)的息肉。術(shù)后第一年再發(fā)生息肉的危險(xiǎn)性是正常同齡人的16倍，直到4-6年后才與一般人群相似；復(fù)發(fā)瘤切除后，再次復(fù)發(fā)者仍占1/3，尤其是直徑大于2cm息肉的復(fù)發(fā)率更高。 
臨床上通常根據(jù)結(jié)腸鏡病理檢查結(jié)果、切除完整性、腸道準(zhǔn)備、健康狀況、息肉家族史和既往病史等來決定復(fù)查時(shí)間；對(duì)于低中風(fēng)險(xiǎn)息肉切除術(shù)后復(fù)查時(shí)間建議在1~3年內(nèi)。連續(xù)2-3年檢查不復(fù)發(fā)，說明這個(gè)人息肉復(fù)發(fā)的概率小，之后可以改為每5-10年查一次。
