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晚期結直腸癌怎么辦？不要慌，看完此文就踏實了！

晚期結直腸癌的治療和早期有什么不一樣？


對于期腫瘤來說
你說哪些（治療）手段
所有我們腸癌的手段都可能用到
關鍵看你們怎么排兵布陣
早期腸癌相當于
敵人來了
外科醫生甩開膀子去打就可以了
對吧？
我打敗你就贏了
靠外科醫生就夠了
那么晚期腫瘤要怎么樣？
要排兵布陣
要張三李四王五
張三先，李四后，王五怎么樣
殿后，包圍
通過合理地布局
把這個腫瘤全部消滅
那才是作為團隊的時候最顯示實力的東西

 
結直腸癌晚期了，還有機會做手術嗎？

晚期腫瘤對于我們來說比較考驗我們的團隊
首先一點是評估
合理的影像檢查非常非常重要
合理的檢查能夠幫助醫生最精確地去評估
這些病人的客觀情況
來判斷這個病人有沒有切除的機會
因為有些病人
即便是轉移了
也是可以切除的
切完了就結束了，就好了
但是有些病人的話呢
可能腫瘤相對比較大
但是還有機會切
那么我去通過化療、放療、介入這些情況
把它縮縮小以后
我就能把它切掉了
這就是另外一種情況
所謂我們說的潛在可切除
 

不能做手術的晚期結直腸癌，如何治療？

這種情況我們就要求助于
主要是全身治療為主
比如說全身化療
比如說有些病人適合免疫治療
做一些免疫治療
但是呢你也要非常關注這個病人
不是說一直化療做下去就行了
做半年以后再說
那絕對不是這個樣子的
一定是做了一段（時間）之后要評估效果好不好
要不要調整我們的治療
要不要在某個時間節點
看一看介入外科或者物理的比如說放療這些手段
來幫助病人往更好的方向發展
 

晚期結直腸癌患者有必要做基因檢測嗎？

就現在的治療來說
基因檢測肯定是要做的
為什么呢？
我們現在有很多靶向藥
包括我們的免疫治療藥
能不能用？
必須要看到相關的基因檢測報告
我們才能說我們合不合適
用什么樣的治療藥物
目前
對于病人來說
根據病情
根據我們治療的需要
來選擇合適的基因檢測是必要的
 


對于結直腸癌晚期患者，可以用免疫治療嗎？

對于晚期病人來說
我們可以考慮免疫治療
但是目前的免疫治療都是在我們使用了化療
目前的化療用藥效果不好的前提之下
我們在后線
給予免疫治療的推薦
最最重要的問題
不是所有的病人都適合免疫治療
那么在我們的晚期病人之中
3%-5%的概率的病人
也就是100個人當中
3-5個人是適合免疫治療的
免疫治療對于這3-5個人來說
也不是100%都有效果的
有一些人還會有很強的副作用
甚至有一些非常嚴重的毒副反應
造成心臟、肺的嚴重損害
這些其實我們在臨床當中都看到過


本文首發：醫學界癌友會 原創作者：徐燁教授

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