文章轉載自：腸路漫漫

隨著外科技術的不斷發展，越來越多的低位直腸癌患者接受了保肛手術。然而，保肛術最終的目的是保留肛門的功能。

排便過程是一個由神經、肌肉和肛門互相協作、共同完成的復雜過程。要恢復理想的排便功能，除了精益的手術技巧以外，術后科學合理的肛門功能訓練也是重要措施。

# 01 吻合口擴張

# 目的

術后及時定期的吻合口擴張可預防吻合口瘢痕攣縮所致的肛門狹窄。

# 時間

術后2周開始進行，每天1次。需堅持擴肛3～ 6個月。

# 方法

戴手套，涂石蠟油，將食指插人病人肛門至通過吻合口，環行擴張肛門，反復進行1 ~ 2分鐘。先由醫師操作并示范，家屬掌握擴張方法后，由家屬幫助進行訓練。

# 02 縮肛運動

# 目的

刺激提肛肌增強其收縮力，可有效控制排便。

# 時間

術后2周開始進行，每天2～3次。每次5～10分鐘。

# 方法

戴手套，涂石蠟油，將食指插人病人肛門至第2指關節，指導病人呼氣時收縮盆底肌和肛門括約肌（即上提肛門），吸氣時放松，以手指在肛管內能感到緊縮感為方法正確。待病人掌握方法后，即可自行鍛煉肛門舒縮。

# 03 便意感受指導

# 原因

術后1～2周開始有便意，表現為下腹隱痛、腹脹、肛門墜脹感等。

# 方法

有便意時立即如廁，防止大便失禁。

# 04 排便反射訓練

# 目的

每餐進食后半小時如廁，進行排便訓練

# 時間

術后2周開始，每天3次，每次10分鐘，無論是否排便均按時終止，堅持6個月。

# 方法

利用胃——結腸反射的原理，每天定時使大腦皮層產生排便興奮，長時間訓練可形成條件反射性排便習慣，有利于早日恢復排便功能。

# 05 排尿中斷訓練

# 目的

在排尿過程中突然中斷排尿，至尿流完全停止后再繼續排尿

# 時間

術后2周開始，每次排尿中斷2～3次，每日訓練數次。

# 方法

此方法雖然不直接針對肛門括約肌進行鍛煉，但對盆底肌的收縮功能及誘導肛門括約肌收縮均有好處。

# 06 腹肌訓練

# 目的

呼氣時收縮腹肌，保持3秒，吸氣時放松

# 時間

術后2周開始，每天5次，每次10下左右。

# 方法

有規律地收縮腹肌可增加腹壓，促進糞便排出。

# 07 仰臥起坐和直腿抬高

# 目的

仰臥起坐和直腿抬高幫助鍛煉盆底肌的協作共濟肌與毗鄰肌，使盆底肌和肛門括約肌非常協調地收縮。

# 時間

術后2周開始

# 方法

1、仰臥起坐時仰臥于床，按住雙下肢，囑坐起, 再逐漸平臥，重復以上動作；

2、直腿抬高時雙下肢并攏，直腿逐漸抬高至與軀體呈90度，再逐漸放平，重復以上動作。

最后，專家提醒科學合理肛門功能訓練，可有效改善術后生活質量。

肛門功能訓練目標：

干便能控制，能區別排便與排氣，便前有便意，能控便2分鐘以上，大便每天1～3次。