大腸癌在世界范圍內屬于第三大惡性腫瘤。在我國，包括廣州、深圳在內的一些大城市，大腸癌的發病率甚至已經攀升到第二位，有超越肺癌成為新癌王的趨勢。

中山大學附屬第一醫院東院胃腸外科楊世斌副主任醫師表示，大腸癌與其它腫瘤相比預后較好，是很容易早期發現和治愈的腫瘤。隨著技術進步，大腸癌手術已從以往的“大手術”變成了如今的“微創中的微創”。

便血確診腸癌

微創手術中的“微創”

上個月，來自潮州的盧女士（化名）便血9個多月，終于因為無法忍受，決定在當地醫院就診，腸鏡檢查發現盧女士在距肛門10cm處有腫物，醫生判斷可能是大腸癌。

不查不知道，一查嚇一跳，盧女士當即決定到廣州中山大學附屬第一醫院東院治療，接診的胃腸外科楊世斌副主任醫師認為，病人活檢病理提示高級別上皮內瘤變，胸腹部CT未提示遠處轉移，決定為病人施行“腹腔鏡減孔（三孔）NOSES（經自然腔道取標本）乙狀結腸癌及高位直腸癌根治術”。

楊世斌副主任醫師介紹，目前大腸癌的手術方式主要以腹腔鏡手術為主。而腹腔鏡減孔NOSES乙狀結腸癌根治術正是腹腔鏡微創治療的新術式NOSES（經自然腔道取標本）的延伸，該術式堪稱為微創手術中的“微創”。

常規腹腔鏡手術需在腹部打5個Trocar孔（1個12mm操作孔，1個10mm觀察孔及3個5mm操作孔），同時應在下腹部開一約5cm切口以取出腫瘤標本。

圖1 常規腹腔鏡乙狀結腸癌根治術手術切口

而楊世斌副主任醫師的此次手術，僅在患者腹部打了3個Trocar孔進行手術操作，同時在無瘤及無菌原則下經直腸取出腫瘤，為患者避免了下腹部5cm的切口。

該手術耗時2.5小時，術中出血量極少。術后，患者恢復比常規更快速，第1天便開始排氣，可進食流質食物及自由活動，術后疼痛明顯減輕。手術后第6天，患者傷口恢復良好，康復出院。

“本來還擔心做了手術肚子上會留很大一道疤，沒想到開口這么小，就像肚臍眼一樣，甚至都不影響我夏天穿露臍裝和泳衣，實在太好了！”盧女士看著自己的傷口說道。

圖2 患者手術后傷口恢復良好

手術高效安全又美觀

專家提醒早診早治是前提

減孔腹腔鏡微創技術較傳統腹腔鏡手術更具微創性、安全性及美觀性，且極大地減輕了患者術后疼痛，目前，已被楊世斌副主任醫師等醫生團隊越來越多地運用于臨床治療。

楊世斌副主任醫師提醒，雖然現在的醫療水平越來越先進，通過非常小的創口可以取得良好的治療成效，甚至還能兼顧美觀性，但前提是早診早治。

早期大腸癌幾乎是不可察覺的，綜合大腸癌的所有表現，患者可以關注排便習慣的改變、便血、腹痛腹脹、乏力和貧血等癥狀。同時，預防勝于治療，養成健康的生活習慣，并根據自身情況，進行相關篩查。