在過去的幾十年里，人們對富含維生素D的魚、蘑菇、雞蛋和牛奶的攝入減少了許多。越來越多的證據表明維生素D與結直腸癌死亡風險之間存在關聯，然而，總維生素D攝入量是否與年輕發病的結直腸癌風險相關尚不清楚。

近日，哈佛大學陳曾熙公共衛生學院的研究團隊在胃腸病領域頂級學術期刊 Gastroenterology 上發表了題為：Total Vitamin D Intake and Risks of Early-Onset Colorectal Cancer and Precursors 的研究論文。

這項工作前瞻性地研究了NHS II中登記的94205名年輕女性維生素D總攝入量與早發性結直腸癌和前期疾病風險之間的關系，發現攝入更多的維生素D（主要來自飲食來源）可能有助于預防年輕發病的結直腸癌或癌前結腸息肉。因此，攝入更多維生素D有望作為50 歲以下成年人的結直腸癌預防策略。

研究團隊從1991年至2015年之間隨訪記錄的94205名女性中發現了111例年輕發病的結直腸癌和3317例結直腸息肉。

維生素D攝入量中位數為372IU/天。在50歲以下的女性中，維生素D攝入量較高的女性體重指數較低，吸煙、飲酒、看電視、吃紅肉和加工肉的可能性較小；攝入更多的膳食纖維、總葉酸和總鈣；使用更多的阿司匹林和多種維生素；并且更有可能進行體力活動，并且有健康的飲食模式。

維生素D總攝入量的增加與早發結直腸癌風險的降低有關。與每天攝入維生素D總量<300 IU的女性相比，每天攝入維生素D總量在300-450 IU之間的女性的風險比為0.51，每天攝入維生素D總量在450 IU以上的女性的風險比為0.49。

研究團隊還評估了膳食維生素D與補充維生素D攝入的差異。兩種維生素D攝入來源與早發性結直腸癌呈負相關，但是膳食維生素D（主要來自乳制品）的相關性顯著且更強，高于補充維生素D的相關性，這一發現可能是由于偶然或尚未了解的未知因素。

維生素D總攝入量越高，早發常規腺瘤的風險越低。與每天攝入總維生素D量<300 IU的婦女相比，每天攝入600 IU的婦女發生常規腺瘤的風險更低。

有趣的是，研究人員并未發現總維生素D攝入量與50歲后診斷出的結直腸癌風險之間存在顯著關聯。研究結果無法解釋這種不一致，有必要對更大樣本進行進一步研究以確定是否維生素D對年輕發病的結直腸癌的保護作用實際上更強。

總的來說，較高的總維生素D攝入量與年輕發病的結直腸癌和前期疾病（腺瘤或息肉）的風險降低有關。該研究進一步支持了維生素D可能對年輕人的健康和預防結直腸癌很重要的觀點。

論文鏈接：

https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(21)03235-2/fulltext