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大腸癌:3種人要警惕,3個信號要小心,7大人群要腸鏡!首先,要明確一個概念: 本文所說的大腸癌的“信號“,不是網上到處傳的“早期信號”,是因為: 準確意義上的大腸癌早期,基本上沒有任何癥狀,無論是醫生還是本人,都很難以察覺,要想發現它的蛛絲馬跡,也只有通過及時的腸鏡檢查。 當我以下所描述的癥狀出現時,要引起特別警惕。 最新數據表明: 大腸癌已經成為我國高發癌,發病率高居男性癌癥第2位,女性第3位。 大腸癌的發生大致有三個通道: 一是腺瘤性息肉, 二是鋸齒樣改變; 三是炎癥性腸病。 其中約有90%以上,是由大腸息肉演變而來。由于大腸癌的潛伏期特別長,從息肉到腸癌,需要5-15年左右,因而對于高危人群而言,早期篩查(主要是結腸鏡)顯得尤為重要。 檢查早了,它還是一枚息肉,最多是早癌; 晚了,就是進展期癌,無論是預后、治療費用、還是生存質量都是天壤之別。 所以說,最好的預防,就是及時在無癥狀的時候,做一次腸鏡檢查。 發現息肉予以切除,就能大幅降低患癌風險。 三大人群躋身腸癌黑名單 除去遺傳因素及其他不可控的因素,大腸癌的發生主要與不良生活習慣相關。 大腸癌的不良生活習慣,專家們概括為:三高兩少。 三高,即高熱量、高脂肪、高蛋白食物; 兩少,即膳食纖維少,運動少。 大量研究表明,以下人群最受大腸癌青睞。 一、肉食主義者 中國飲食文化歷來崇尚素食為主、肉食為輔、重視藥膳進補的“養助益充”。 “三素一葷”的烹飪模式也早已進入尋常百姓家的餐桌。然而,近幾十年來,我們熟悉的這張餐桌發生了巨大的變革。 粗糧被踢出局,蔬菜備受冷落,到了無肉不成席的程度。 可與此同時,人體腸道中寄生的細菌也會為之歡呼雀躍。原因很簡單,對它們來說,如此豐富的蛋白質是可遇而不可求的繁殖溫床。 吃慣了五谷、蔬菜和豆制品的中國人,突然間大量葷腥傾瀉到體內,腸胃難免吃不消。 數千年來進化打造出來的“中式”消化系統無力承擔太多的大魚大肉,不能及時消化的肉類反倒成就了腸道細菌們的盛宴,在細菌的作用下肉類中的蛋白質迅速腐敗,產生大量散發著惡臭且對健康極其有害的物質。 如果只是偶爾出現這樣的情況,肝臟尚能擔負起“解毒”工作。 可倘若天天如此,腸黏膜就招架不住了,最終在致癌物質的作用下引發惡變。 二、煎炸熏烤重口味 蒸、煮是中國人歷來推崇的烹飪方式。通過水與熱力的交互作用,既能把食物烹熟,又能最大限度地保留食物中的營養。 遺憾的是,越來越多的都市快客開始成為了西式煎炸熏烤的擁躉。 無論同事聚餐,還是朋友小酌,熏肉、燒烤、天婦羅是必不可少的美饌。 誠然,在高溫火焰的豐富油脂的共同作用下,食物的口感和風味完成了一次“升華”。但大快朵頤過后,健康成了犧牲品。 富含蛋白質的食物直接暴露于高溫火焰中燒烤,會產生大量致癌物質,高溫油脂煎炸亦然。 這些致癌物質通過食物最終到達腸道,容易誘發腸道疾病。 比如歐美人腸癌發病率居全球之冠,這在一定程度上與他們嗜好烤肉脫不了干系。 三、肥胖一族 BMI值越高,罹患大腸癌的風險就越高。(bmi=體重KG/身高cm2) 從病因學的角度看,也許肥胖是結腸癌高風險狀態的一種伴隨形式,因為一些大腸癌危險因素,如高脂飲食、飲酒、少體力活動等,均是大腸癌和肥胖癥的共同致病因素,但同時又受到許多因素的的影響,如高血壓、糖尿病、性激素平衡等,所以在評價肥胖對大腸癌發病的影響時應全面考慮。 肥胖也許不是導致大腸癌的直接致病因素,但不良的飲食和生活習慣、缺乏體育鍛煉,可導致身體肥胖,從而增加一些疾病的患病風險。 注:橫軸男女別年齡,縱軸罹患大腸癌的風險,BMI值越高,罹患大腸癌的風險就越高 腸癌的三大信號 盡管大腸癌在早期病程進展緩慢、癥狀隱匿,可腸癌發作前并不是沒有發出過警告。 排便狀況便是腸癌最顯著的預警信號。 可惜的是,很多人卻對此經常置若罔聞。 對此忠告大家,每天排便后哪怕多花一秒仔細觀察,也許就能讓悲劇止步于萌芽階段。 一、排便習慣的改變 由于個體的飲食結構、生活習慣上的差異,不同的人排便習慣也大相徑庭。 在沒有腹痛、腹脹等典型癥狀或任何不適的情況下,一天排便三次和三天排便一次都屬正常。 但如果向來是數天排便一次的人,在沒有任何感染的情況下,持續出現一天排便多次的情況,就要高度懷疑腸黏膜是否出了問題; 反之,一向排便通暢的人在沒有任何誘因 (如飲水、活動減少)的情況下,突然出現排便困難時,也應該考慮腸道出現占位性病變的可能。 二、糞便突然變細 糞便突然變細也是腸癌早期征兆之一。 早期的腸癌往往局限于腸黏膜和黏膜下層。隨著病程的進展,腫塊漸漸向腸腔內凸起,腸管直徑開始縮小,糞便經過時就會受到壓縮,從而出現糞便變細的情況。 專家建議如果持續發生這種情況,應當及時就醫。 三、伴有少量出血 如果發現糞便中夾雜著少量血跡,則就要高度重視,千萬不能姑息養奸,更不能當成痔瘡自行處理。腫瘤會逐漸形成向腸腔內凸起的腫塊,在受到糞便摩擦時,難免會有小的潰破,發生少量流血,這也是早期腸癌的癥狀表現。 七類人要及時篩查 一、因為大腸腺瘤樣息肉和大腸癌可能存在遺傳因素,比如典型的家族性腺瘤病,所以對于有家族史的患者,我們建議應該定期接受腸鏡檢查,每年1-2次。 二、有研究發現,闌尾切除術或膽囊切除術后大腸癌發病率升高,所以對于已經膽囊切除的患者,我們也建議定期腸鏡檢查,可以每2-3年1次。 三、原因不明的便血或持續糞便隱血陽性的患者,應該及時接受腸鏡檢查。 四、不明原因的消瘦、貧血患者,應該及時接受腸鏡檢查。 五、有消化道癥狀,如腹瀉、便秘、大便習慣改變、腹痛、腹脹等診斷不明確的患者,應該及時接受腸鏡檢查;對于發現大腸其他良性疾病,如慢性結腸炎、炎癥性腸病的患者,根據情況,可以每1-2年進行1次腸鏡復查。 六、抽煙酗酒、缺少運動、蔬菜和水果進食少,長期高脂肪飲食,年齡在40歲以上,因為大腸腺瘤樣息肉和大腸癌的發病與不良的生活方式密切相關,所以對于這類人群,腸鏡篩查大腸疾病的利大于弊,我們推薦每3-5年進行1次腸鏡檢查。 七、明確有大腸息肉,已行或未行手術切除,已行大腸癌根治術的患者,這兩類人群,必須密切隨訪,每年1-2次腸鏡檢查,決不能掉以輕心,因為息肉有可能轉化成大腸癌,即便已經切除了息肉和大腸癌,它們也是有可能復發的,而且時間常常在5年內。 日常生活中如何預防大腸癌? 日常生活中,我們就該早早重視結直腸癌的預防,從最細小的生活細節防患于未然。 一、飲食篇 每天吃足夠果蔬。 世界衛生組織推薦,每天應吃2份水果喝5份蔬菜,可大大降低患腸癌幾率。 多吃含膳食纖維食物和清淡食物。魔芋、大豆制品、藻類等,都有助降低結腸癌風險。 飲食上,還應以清淡為主,少吃辛辣刺激性食物,菠菜、苦瓜、黑木耳等都是很好的預防性食品。 少吃富含飽和脂肪和膽固醇食物。例如動物內臟、肥肉、動物油脂、魚子、魷魚等。不吃油炸食品。 二、體檢篇 出現這些癥狀需及時就醫: 正常排便習慣改變、便秘、腹瀉; 便中帶血或黏液; 近期腹部持續脹氣或隱痛; 原因不明的進行性貧血、消瘦、乏力; 腹部可觸及腫塊等。 以下五類人最好定期檢查: 大便時有不良習慣,例如如廁時看書報,或容易引發肛腸疾病; 久站、久坐和長期便秘的人; 生活起居沒有規律,經常暴飲暴食,喜歡吃油膩和辛辣刺激性食物的人; 患有肛腸疾病,如大腸息肉、潰瘍性結腸炎等患者; 有大腸癌家族史的人以及做過膽囊切除術的病人。 三、習慣篇 養成定時排便習慣。 一般而言,早晨起床和吃飯后是一天中最有便意的時段,可以早期一會,留出固定的排便時間。 如果早晨沒有排便,可調整到晚飯后,最好先做半小時運動,刺激大腸蠕動,有利排便。 適當曬太陽。 美國一項研究發現,陽光與腸癌的發病率關系密切。研究者認為維生素D對腸癌有一定預防作用。 因此,長期在寫字樓工作的上班族,最好每天能抽出時間外出曬曬太陽。 |