2022年2月15日，巴西傳奇足球運動員貝利在社交媒體發布消息稱，自己遵照醫囑，再次入院接受抗癌化療。

其實，在2021年9月6日，貝利就已經在社交媒體上宣布，自己在醫院進行常規體檢時，發現了可疑病變，之后他切除了結腸中的腫瘤，當年9月出院后，2021年12月和2022年1月兩次因癌細胞擴散再次入院。

貝利的主治醫生表示，貝利的癌細胞已擴散至肺部，目前無法手術切除腫瘤，只能進行化療。

聽到這個消息，想必很多人都會在直覺上認為，貝利已經時日無多。事實上，很多癌癥患者在得知患上癌癥，尤其是癌癥擴散轉移、復發后，都會有這種感覺。

隨著臨床對晚期結直腸癌治療的不斷規范化，研究越來越多，已有不少關于結直腸癌肺轉移患者生存率的數據以及影響預后因素。下面我們一起看看。

就目前的報道，結直腸癌肺轉移患者總的5年生存率為24%～68%，1年生存率為41%，2年生存率12%，中位生存時間為13個月，也就是一半的患者確診后有13個月的生存期，如果沒有進行過任何治療措施，中位自然病程為9個月。

結直腸癌肺轉移患者的肺部轉移灶數目、原發腸癌分期、有無手術治療、有無全身化療與1年總生存率相關。統計結果顯示，進行過結直腸癌手術治療的患者、進行全身化療的患者、出現淋巴結轉移個數越少的患者，預后會較好。

對于晚期結直腸癌患者的治療中，有條件的患者可先行腸切除術，術后全身化療，再做轉移灶切除術，或者先行術前輔助放化療，再進行腸切除術及肺切除術，再術后輔助化療。沒有條件切除的，可行姑息性結直腸癌切除術，后行全身化療，或者行術前放化療，若轉化為可切除的則可行同期或分期結直腸癌切除術及肺轉移灶切除術，術后輔助治療，若未能轉化則可行結直腸切除術及其它治療手段。

首診只發現結直腸癌的患者，手術根治性切除有機會達到治愈。隨后若發現肺轉移，評估轉移灶可以切除的，再行肺轉移灶切除術或全身化療及其它治療等。

研究顯示，行結直腸癌切除術的1年生存率為61.8%，而未切除的只有42.3%，說明行結直腸切除術的患者生存時間較未行手術者長，可改善其預后。因為結直腸癌并肺轉移時，若行腸癌切除術，可以減少患者出現消化道出血、腸梗阻的風險，也可減少體內的腫瘤對身體的不良影響，從而延長生存時間。

對于初始不可切除的結直腸癌肺轉移患者，多數考慮行化學治療。據文獻報道，全身化療的總的中位生存時間為24個月左右，2年生存率38.8%，部分緩解、穩定和進展的患者中位生存時間分別為27個月、18個月及8個月。由此可見，僅有少部分不可切除的結直腸癌肺轉移能轉化為可切除，多數還需長期的全身化療來延長生存時間。隨著靶向藥物的研制，化療方案也產生新的配伍，聯合用藥的有效率為18.8%，疾病控制率75.0%，一線、二線、三線及以上聯合化療方案的中位疾病進展時間分別為8、4.8和4.2個月，因此，靶向藥物聯合化療應用于結直腸癌肺轉移是可行的，尤其一線治療的近期療效較好，且不良反應少。

大樣本研究表明，切除的淋巴結越多，生存率會越高。出現淋巴結轉移的結直腸癌往往預后較差，反映出腫瘤的侵襲力較強，因而肺轉移的預后也相對較差。

總的來說，結直腸癌肺轉移的生存率低，中位生存時間短，預后欠佳，影響預后的主要臨床病理因素有轉移灶個數、結直腸癌分期、有無手術及有無全身化療。行了結直腸癌手術治療、全身化療、較早的分期，會有較好的預后和生存時間。

貝利發現結腸癌后，已經切除了腫瘤，術后雖然發現肺轉移，但他有足夠的財力進行優質的治療，而且他的身體素質比較好，加上現在有很多新型的抗腫瘤藥，例如靶向藥物、免疫療法等，相信貝利不會在短時間內離開我們。

最后，祝他早日康復！