根據國家癌癥中心最新的統計數據，結直腸癌的發病率、死亡率在全部惡性腫瘤中均位居前五，已經稱為國內最常見的癌癥之一。更為棘手的是83%的患者確診時已經發展至中晚期，44%的患者發生了肝、肺等部位的轉移，可選擇的治療方案非常局限。在全球腫瘤醫生網接到的眾多咨詢中，很多家屬都在為自己的親人尋找更好的治療方案。

實際上，近年來隨著醫學的發展，即使是晚期結直腸癌，現在也可能有長期緩解和治愈的機會，雖然對于四期癌癥的人來說，這并不容易實現，但科學的希望是無限的，國內，國際上有很多突破性的療法，已經使結直腸癌患者的存活率整體提高了一倍以上。病友們可以通過咨詢國內、國際權威的專家獲得更好的治療方案。

晚期腸癌化療后如何獲得更長生存期？聽聽MD安德森的專家怎么說

2021年初，M女士突然發現自己的大便有些異常，變成了不成形的黃色糊狀，因為沒有其他不適的癥狀所以并未就診。但隨后的幾個月，M女士出現了腹部的不適癥狀，前往醫院就診。

令M女士萬萬沒想到的是，最終的檢查結果顯示，她的乙狀結腸竟有一個巨大的腫瘤，更糟糕的是，她的肝臟出現了多發轉移，并且全身多個部位的淋巴結也有轉移（鎖骨上、脊柱旁等等），這意味著，她已經是最晚期的癌癥了。

M女士和家屬馬上前往國內消化道領域享負盛名的腫瘤醫院進行治療。幸運的是，M女士遇到一位經驗非常豐富的專家，六個周期的FOLFOXIRI 和西妥昔單抗治療方案后，M女士的病灶明顯縮小，醫生評效后達到了部分緩解（縮小30%），這已經比很多化療方案無效的晚期患者幸運。

雖然在國內接受了天花板級別的治療，但M女士的家屬知道和美國的腫瘤治療水平相比還是存在差距的，他們希望能給M女士找到能獲得更長生存期的方案。

跟國內專家團隊溝通了希望邀請美國專家會診想法，國內的專家也十分認同與美國專家共同討論更好的治療方案，如果會診后的治療方案能在國內實施就更好了。

最終在全球腫瘤醫生網的協助下，順利了申請到了全美癌癥專科排名第一的MD安德森癌癥中心胃腸腫瘤中心知名專家Milind Javle教授，對于結直腸癌的治療具有豐富的經驗和前瞻的臨床治療決策。

北京時間2021年12月20日早上9：00，通過全球腫瘤醫生網遠程會診系統，M女士的家屬，國內的專家，Milind Javle教授，專業的醫學翻譯準時上線討論M女士的下一步治療方案。

令大家沒有想到的是，Milind教授完全沒有國際大牌那種高高在上的感覺，上來親切的跟大家打招呼，之后又耐心的將他收到的病歷情況跟國內專家一一確認，看是否有紕漏和需要補充的情況。

因為國內專家已經有初步的治療方向，并且對Milind教授也非常熟悉，于是直接跟Milind教授確認是否可行。

Milind教授非常認可國內專家的治療方案，認為目前的治療方案有效并且患者能夠耐受，因此可以繼續進行。一旦出現嚴重的副作用，可以考慮改用FOLFIRI 加西妥昔單抗。當然如果一切順利，6個月后就可以考慮使用5-Fu+西妥昔單抗等維持治療方案。同時考慮肝臟局部病灶的處理，比如介入治療或者Y-90治療等。

此外，M女士的家屬也詳細詢問了目前國際上非常熱門的CAR-T等新技術。Milind教授說目前美國有幾項關于免疫檢查點抑制劑、CD8 T 細胞、與 MEK 抑制劑組合、自體 T 細 胞和 CAR-T 試驗的試驗正在進行中。如果患者對上述療法都無效，將來可以考慮參加這些臨床試驗。

國內的專家認為這次的會診非常有意義，首先對目前的治療方案給予了充分的肯定，讓自己對未來的治療更有信心和把握；同時也讓患者和家屬對自己更加信任，積極配合治療；其次，在美國醫生的建議下，對未來的治療策略調整提供的寶貴的參考意見，有備無患。

目前，W女士已經在國際專家的指導下，在國內繼續接受治療，相信在國內國際專家的聯合診療下，她能夠獲得更好的治療，希望她能夠早日康復。

專家介紹

Milind Javle教授

醫院：MD 安德森癌癥中心

擅長：結直腸癌，胃腸癌

職務：Milind Javle 博士是德克薩斯州休斯頓 MD 安德森癌癥中心的胃腸道（GI）腫 瘤內科副教授。自 2007 年 以來一直在 MD 安德森癌癥中心的 GI 醫學腫瘤學部任教。他的臨床研究興趣 是鑒定分子亞型以及開發針 對這些癌癥的新療法。