過往，大腸癌若出現擴散，即屬晚期，一般都難以治愈，大部份個案只有6個月壽命。但時至今日，已可透過抗癌藥物和跨專科團隊，延長病人存活期，甚至有機會根治。

抗癌藥物方面：化療組合+標靶

現時第一、二、三期的大腸癌，一般會先考慮手術治療，希望達至根治。部份第二期及絕大部份第三期的病人，手術后會建議配合化療，提升根治機會。而即使第四期的病人，有時未必適合做手術，也會以化療作為紓緩性治療。現今化療藥的選擇較以往大大增多，有口服、注射，也有不同的化療藥可組合使用，即便使用數年后開始失效，也可改用另一組合繼續幫助病人。

不少病人擔心化療副作用問題，其實現時大部份化療藥的副作用都比過往減少，而且因為藥物種類多，醫生可因應個別病人對化療藥的耐受性，作出用藥建議。

至于藥物團隊中的標靶藥，主要在晚期腸癌中配合化療藥一起使用，希望盡量把腫瘤縮細，控制病情，減慢惡化，甚至有一段長時間不再惡化。對于適合使用標靶藥的病人，化療加標靶藥的療效比只用化療藥大為提升，不少晚期腸癌個案都可以有很長的存活期。

四期大腸癌的治療難度高，是因為癌癥已經擴散至腸道以外，一般無法藉手術把腫瘤徹底清除，治療方向旨在控制腫瘤生長速度，以延長病人的存活時間。

現時晚期大腸癌的治療方案以化療加標靶藥物的合并治療為主，化療的藥物選擇包括奧沙利鉑(Oxaliplatin)、5-FU結合Leucovorin、卡培他濱(Capecitabine)及伊立替康(Irinotecan)等；標靶藥則主要有抗血管增生標靶藥(VEGF)和表皮受體生長因子抑制劑(EGFR)兩大類。由于藥物選擇愈來愈多，即使一線治療逐漸失效，仍可考慮二線、三線甚至四線的合并治療，也可視乎病人情況和醫生專業意見，嘗試最新的免疫治療，去延長病人壽命。

跨專科團隊：不同專科會診

大腸癌最常擴散的部位是肝臟，其次是肺部。以前大腸癌擴散難以治愈，但現時技術和藥物進步，大腸癌若只擴散到肝或肺的其中一小部份，而非大范圍擴散，仍有機會透過手術，把所有擴散及原發部位的腫瘤一并切除，再配合化療，希望達至根治。

當然，并非每個腸癌擴散的病人都適合這種治療方案，現時會采用醫生團隊模式，即每個個案由不同科的醫生一起會診。由于醫學上分科越來越精細，除了腫瘤科醫生，外科醫生中還包括肝臟外科、胸肺外科等，為每個個案開會討論，以制定治療方案。

若擴散的范圍較大，醫生會建議用化療、標靶藥等控制病情。但整體來說，擴散性大腸癌有機會根治，已是一大曙光了。