大腸癌是一種與生活方式密切相關的疾病

2020年最新數據顯示

大腸癌在我國每年新發病例為37萬

約占所有惡性腫瘤的10.2%，居第3位

死亡病例總數占 9.2%，居第 2 位

這些數字是多么可怕�。�

若早期發現早期治療

大腸癌的 5 年生存率可達 90% 以上

消化系統癌大多有較明確的癌前病變

進展成為癌需要約 5~10 年甚至更長的時間

所以加強這些癌前病變的預防和精準診治研究成了關鍵

大腸癌的早期癥狀

大腸癌早期無特異性的臨床表現，所以很多患者不會主動到醫院就診檢查，等到出現便血，腹塊，腹痛，腸梗阻等癥狀時就診，可能已經發展到了中晚期。

大腸癌的先兆表現主要是排便習慣和糞便特征的改變。排便習慣的改變是指排便次數的增加或排便次數的減少，或便秘和腹瀉的交替出現。糞便特征的變化表現為糞便中帶血，糞便中帶粘液，膿血等。一旦出現這些表現，要及時去看醫生，必要時進行結腸鏡檢查。

大腸癌的治療效果如何？

大腸癌早中晚各期目前治療效果差異非常顯著。早期大腸癌的5年生存率95%以上，晚期只有20-30%左右。如果腸鏡檢查時把癌前疾病如腺瘤切除，可以阻止進展為惡性腫瘤，從而達到預防大腸腫瘤的發生。

目前大腸癌篩查的方法有兩種：分別是大便隱血試驗和電子結腸鏡檢查

大腸癌篩查的效果如何？

2012 年11 月上海市重大公共衛生項目——社區居民大腸癌篩查項目正式啟動實施，在全市開展大腸癌防治健康教育與篩查服務，免費提供大便隱血試驗和危險度評估組成的初篩服務，初篩陽性者建議腸鏡診斷檢查。項目第一輪評估結果顯示，大腸癌檢出率是201.35/10 萬，早期比例達51.6%，同時還檢查出了各類癌前期病變6668 人。

目前對于大腸癌的篩查

群眾的知曉率并不高

而且很多人對電子結腸鏡的接受程度也不高

所以對于大腸癌的篩查還需要更多的普及推廣

如何預防大腸癌？

有大量的流行病學數據證實，在大腸癌發生發展過程中，其發生風險與諸多危險因素相關。在所有危險因素中，飲食、肥胖、缺乏體育鍛煉、吸煙和飲酒等可以通過飲食調整、改善生活方式等進行預防來降低大腸癌的發病，理論上可預防至少70%的大腸癌。針對一般人群，調整飲食方式，例如增加膳食纖維、 綠葉蔬菜、葉酸和鈣的攝入量，減少紅肉（指牛肉、羊肉、豬 肉等哺乳動物的肌肉組織）和加工肉類制品的攝入，可降低結直腸癌的發生風險。另外，吸煙是結直腸癌發生的重要危險因素之一，酒精與結直腸癌的發病也有一定相關性，所以通過戒煙、戒酒、合理的體育鍛煉可在一定程度上降低結直腸癌的患病風險。

哪些人需要做大腸癌篩查？

中國結直腸癌診療規范（2020年版）、中國抗癌協會臨床腫瘤學協作專業委員會（CSCO）結直腸癌診療指南（2020版）、中國早期結直腸癌篩查流程專家共識意見（2019，上海）指出：

• 根據我國國情及結直腸癌臨床流行病學資料，對平均風險人群，建議50歲開始進行結直腸癌篩查，人群篩查建議將50歲-75歲作為目標年齡段

• 適合我國平均風險人群結直腸癌篩查的方法有FIT、結腸鏡及糞便DNA檢測

• 糞便DNA檢測指多靶點FIT與糞便DNA聯合檢測（FIT-DNA）、SDC2基因甲基化檢測及SFRP2檢測

• 值得一提的是，浙江大學腫瘤研究所鄭樹教授曾指出，糞便DNA檢測可作為分子檢測的手段之一用于結直腸癌臨床初篩，不僅能提高高危人群的檢測陽性率15%-20%，還能輔助腸鏡的定位、病理活檢和病灶切除，從而提高患者的順從性、篩查和診療效率。