20歲開始，多胖一年，多一年患結直腸癌的風險！

來源：中國生物技術網

眾所周知，肥胖，乃萬病之源。早在幾十年前，肥胖或超重就已被確定為包括結直腸癌在內的各種重大疾病的關鍵風險因素。 結直腸癌（大腸癌，CRC）是對初始在結腸或直腸部位的組織發展形成的癌癥統稱。它是世界范圍內最常見的惡性腫瘤之一。 58111648078092143

根據世界衛生組織下屬國際癌癥研究機構（IARC）發布的2020年全球最新數據顯示，結直腸癌是僅次于乳腺癌和肺癌的第三大常見癌癥，患者占比高達9.4%，其中中國結直腸癌患者占全球31%。結直腸癌導致的死亡人數在中國癌癥死亡人數排行榜中位列第五。此前，發表在《JNCI Cancer Spectrum》上的一項最新研究中，來自美國紐約大學領導的大型國際研究團隊首次對早發性結直腸癌的非遺傳風險因素進行的大規模研究發現，較高的身體質量指數（BMI）、久坐的生活方式、紅肉攝入較多、受教育程度較低和飲酒過多等因素與50歲以下人群結直腸癌發病率增加有關。 26711648078092387 關于BMI與CRC的風險已被各種研究證實。然而，此前的研究多關注于一段時期內的BMI對CRC風險的影響，很少有研究評估長期或者終生超重/肥胖對CRC的影響。如果一直胖下去，會面臨多大程度的結直腸癌風險呢？近日，發表在腫瘤學領域頂刊、美國醫學會雜志旗下《JAMA Oncology》（IF=31.777）上的一項新研究中，來自德國海德堡大學的研究團隊評估了終生超重/肥胖與結直腸癌風險的關系。該研究發現，長期超重/肥胖對CRC的風險更大。 30131648078092636 在這項研究中，研究人員使用了一項2003年在德國開展的基于人群的病例對照研究，該研究涉及5635名首次診斷為結直腸癌（CRC）的患者和4515名對照患者，這些患者的年齡57歲至79歲。CRC患者組40.3%為女性，對照組38.9%為女性。與對照組相比，在CRC組患者中，目前/以前吸煙、肥胖和糖尿病患者比例更高，并且受教育水平較低。研究人員根據參與者BMI的變化情況計算了他們20歲至2021年超重/肥胖生活年數加權（WYO）。WYO為每一年超重（eBMI）的累加值。如果BMI低于25，則eBMI設置為0。 64551648078092990 與對照組相比，CRC患者在每個十年期的年齡段都有明顯較高的BMI值。同樣，在每個年齡段，CRC患者的超重/肥胖率也都明顯高于對照組。通過計算分析，研究人員觀察到20至70歲之間所有十年期的超重與CRC風險以明確的劑量反應方式相關，其關聯性比在任何單個時間點觀察到的超重/肥胖與CRC的關聯性要強得多。自20歲以來超重或肥胖是CRC在整個成年生命周期中的持續累加的風險因素。 91511648078093210

與體重保持在正常范圍內的參與者相比，WYO每增加1標準差與CRC風險增加55%相關。在調整年齡和性別后，研究人員發現，超重患CRC的風險增加了16%至36%；而肥胖患CRC風險增加了64%至106%。因此，該研究結果表明，累積終生超重/肥胖對結直腸癌風險的影響比基于單一時間BMI測量的傳統分析估計的風險更大。此外，早發性結直腸癌患者的增加令人感到擔憂，因為這些病例往往比那些在老年人群中診斷出來的癌癥更加糟糕。此前，發表在《Journal of the National Cancer Institute（JNCI）》上的一項研究中，來自哈佛大學醫學院Dana Farber癌癥研究所的研究團隊首次比較了在轉移性結直腸癌治療臨床試驗中年輕患者和老年患者的生存率。他們發現，盡管年輕患者往往比老年患者更加健康，且能接受更深入的治療，但35歲以下患者的中位總生存期在所有年齡組中最短。總的來看，年輕患者與50歲以上結直腸癌患者的生存率沒有統計學上的差異。 44571648078093462 因此，無論在什么年齡，都應該保持健康的生活習慣，以降低肥胖和包括結直腸癌在內各種慢性重大疾病的風險。