57歲的朱先生（化名）患有高血壓和2型糖尿病，近日又突然出現腹痛、便血、頭暈、乏力、心慌等癥狀，每日1-2次的鮮紅便血讓他的身體越來越虛弱。到當地醫院做了結腸鏡檢查后，醫生告知他有結腸巨大潰瘍，并懷疑是結腸癌。在醫院消化內科檢查后，主任告訴朱先生是“缺血性腸炎”，經過綜合治療，朱先生的血便消失疼痛緩解順利出院，原來的結腸潰瘍也完全消失。

 聽說過腦缺血、心臟缺血，腸子也會缺血？

       朱先生近日突然出現腹痛、便血、頭暈、乏力、心慌等癥狀，加上他本就患有高血壓和2型糖尿病，雪上加霜。到當地醫院檢查后，醫生懷疑是結腸癌。

       朱先生經人推薦，來到醫院消化內科檢查后，主任詳細問診及查看之前的結腸鏡檢查結果后，告訴朱先生和家人：“我初步考慮你可能是缺血性腸炎，建議你在我們這里進一步檢查，我們再進行判斷，并根據病情制定治療方案。”

       為了進一步明確病情，朱先生住院后再次進行結腸鏡檢查，結果顯示：在距離肛門30-35cm的位置可見環形及縱行潰瘍；在距離肛門70cm、60cm的位置可見不規則或環形潰瘍，覆白苔。結合患者基礎疾病及病理等一系列檢查，并與當地腸鏡檢查結果對照觀察結腸潰瘍變化趨勢，排除結腸癌，考慮是缺血性結腸炎。

       朱先生心里的大石頭終于落地了。不過他們又有疑惑了，聽說過腦缺血、心臟缺血，還是第一次聽說這腸子也會缺血？

       主任解釋道，“其實，腸道不僅會缺血，如果沒有及時的診斷和治療，可能還會發生梗死，甚至危及生命！”

絞痛、餐后痛、痛瀉，小心是得了缺血性腸病

       朱先生決定接受規范治療，消化內科團隊為他進行擴張腸道血管，改善微循環，控制血糖、血壓等綜合治療。

       在住院10天后，朱先生的血便消失疼痛緩解順利出院，一個月后按照大夫叮囑的復診，到醫院進行復查腸鏡，正如主任所預期的那樣，腸鏡結果顯示結腸腸粘膜完全正常，原來的結腸潰瘍完全消失。

       據主任介紹，缺血性腸病常見的癥狀為腹痛、腹瀉、便血、腹脹。臨床特點有3個，其一是患者腹部出現疼痛程度比較劇烈常常難以忍受可以表現為絞痛、鈍痛、痙攣性疼痛，但是腹部查體卻沒有明顯的壓痛、反跳痛、腹肌緊張等癥狀；其二是餐后痛，而且這個餐后痛不是立即出現，而是餐后15-30分鐘出現1-2小時達到高峰這與冠心病患者在勞累后誘發心絞痛相類似；其三就是“痛瀉”，腹痛后出現腹瀉、便血，便后疼痛可有明顯的減輕。

       主任提醒，缺血性腸病發病率逐年增加，病情兇險，死亡率較高，這類疾病的難點在于診斷，建議有類似癥狀的人群，及時到正規醫療機構就診，及時正確識別、診斷和治療。