引言：美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心(CDC)掌握的最新數(shù)據(jù)表明，2017年美國(guó)有52547人死于結(jié)直腸癌。

總體來(lái)說(shuō)，自1999年以來(lái)，結(jié)直腸癌病例數(shù)量有所下降，但近年來(lái)50歲以下人群中結(jié)直腸癌發(fā)病率每年增長(zhǎng)2%。其中，早發(fā)的結(jié)直腸癌比晚發(fā)的疾病更容易導(dǎo)致不良后果。因此，美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)建議人們?cè)?5歲而不是50歲時(shí)開始進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查。 發(fā)表在《JNCI癌癥光譜可信來(lái)源》(JNCI Cancer SpectrumTrusted Source)雜志上的一項(xiàng)新研究調(diào)查了這一趨勢(shì)背后的原因。研究發(fā)現(xiàn)，非遺傳因素，包括大量食用紅肉和酒精以及受教育程度較低，與早期結(jié)直腸癌有關(guān)。沒(méi)有服用過(guò)阿司匹林或其他非甾體抗炎藥(NSAIDs)的人也更容易患此病。

過(guò)去50年的變化

在這半個(gè)世紀(jì)里，人們的飲食習(xí)慣發(fā)生了巨大的變化，而這些變化可能是該疾病增長(zhǎng)的一個(gè)重要因素。飲食習(xí)慣的變化也和包括糖尿病在內(nèi)的其他疾病的發(fā)病率增加有關(guān)。 自20世紀(jì)60年代末以來(lái)，人們一直在消費(fèi)更多的深度加工食品，包括再造肉（如雞塊和加工火腿），即食速凍食品，以及包裝精致的面包。 現(xiàn)代飲食還包括更多的軟飲料。此外，人們攝入的水果和蔬菜越來(lái)越少，這導(dǎo)致了纖維、葉酸和鈣的攝入量不足。 與過(guò)去相比，現(xiàn)代人還存在久坐不動(dòng)、身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)更高，酒精消費(fèi)更多的問(wèn)題。這項(xiàng)新研究首次針對(duì)早期結(jié)直腸癌與各個(gè)因素之間可能存在的聯(lián)系進(jìn)行大規(guī)模調(diào)查。

結(jié)直腸癌的影響因素

研究人員分析了13項(xiàng)基于人群的研究數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)來(lái)自結(jié)腸癌家庭登記，結(jié)腸直腸癌跨學(xué)科研究，以及結(jié)腸直腸癌遺傳和流行病學(xué)協(xié)會(huì)。

其中一組數(shù)據(jù)包括了50歲以下的3767例結(jié)直腸癌患者，以及4049名對(duì)照組患者。另一項(xiàng)研究包括50歲以上的23437例患者，以及35311例對(duì)照。 研究人員發(fā)現(xiàn)，早期結(jié)直腸癌與以下幾個(gè)因素關(guān)系最為密切：首先，是沒(méi)有定期使用非甾體抗炎藥。其次是大量飲酒（每天超過(guò)28克）。另一個(gè)與疾病密切相關(guān)的因素是紅肉攝入量高。 研究人員還發(fā)現(xiàn)，低纖維攝入量與直腸癌的關(guān)系比與結(jié)腸癌的關(guān)系更密切。此外，該研究還發(fā)現(xiàn)了早期結(jié)直腸癌與葉酸、纖維和鈣攝入不足之間的聯(lián)系。 吸煙、高BMI和糖尿病史與早期結(jié)直腸癌無(wú)關(guān)，但與晚期結(jié)直腸癌有關(guān)。 高級(jí)研究員Richard B. Hayes博士表示：“這項(xiàng)研究是一項(xiàng)重要的嘗試，旨在找出導(dǎo)致早期結(jié)腸直腸癌上升的因素。”