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大腸癌的4大危險因素，和3大預防策略結直腸癌，俗稱大腸癌，是結腸癌和直腸癌的統稱，是起源于大腸黏膜上皮的惡性腫瘤。 2020年最新數據顯示：大腸癌的發病率為 20/10 萬，經濟發達的東部地區高達了 30~35/10 萬，每年新增病例約40萬人，其中80%確診時，已經是中晚期，每年約有20萬人因此死亡。 大腸癌在早期沒有任何癥狀，到了進展期了，才會出現腹痛、便血、腹瀉等癥狀。 80-95%的大腸癌是大腸腺瘤性息肉演變而來，這個過程需要5-15年，中位時間10年。 正因為它與如此漫長的“潛伏期”，給我們的預防提供了充足的時間。我們其實只要在40歲前做一次腸鏡，就能避免悲劇發生。 所以，醫生們說：大腸癌是最容易預防的癌癥！ 大腸癌的四大危險因素實際上，大腸癌屬于一種“富貴病”，也是吃出來的癌癥，除去遺傳因素和炎癥性腸病因素，著名消化病專家傅傳剛教授把其病因簡單概括為“三多二少”： 即高脂肪、高蛋白、高熱量飲食攝入過多、膳食纖維攝入少、運動太少。 天津醫大總醫院的王邦茂教授則歸結為四個主要因素：
第一、高脂飲食 主要是指紅肉類，即哺乳動物的肉，如牛羊豬肉，大量的數據證明，如果每天吃 100 克紅肉的話，發生大腸癌的風險就會增加 20%。 原因在于： 1、紅肉所含大量的不飽和脂肪酸、含鐵血黃素等強氧化劑，可以直接誘發腸道黏膜的炎癥。 2、大量地進食紅肉或者是高脂飲食，會促進肝臟分泌大量的膽汁，膽汁會轉變成次級膽汁酸，而次級膽汁酸會促進或加重腸道黏膜的炎癥，并誘發腫瘤。 3、高脂飲食、紅肉可導致腸道菌群失調，促進腸道炎癥及腫瘤的發生。 第二、飲酒 大量研究已經證實了酒精的致癌作用，包括肝癌、消化道腫瘤、乳腺癌、胰腺癌等。 酒精的代謝產物——乙醛可以誘發息肉的發生，還可促進息肉癌變。 此外，酒精還能導致酒精中毒、肝硬化、胃炎、胃出血等疾病。 如果每天攝入酒精在 50 克以上（約等于2兩高度白酒），大腸癌的風險就明顯增高。 另外，酒精能夠促進結腸癌細胞的肝轉移。 第三、抽煙 我們都知道吸煙和肺癌關系比較密切，但是現在有大量的數據研究證明，吸煙也可以加重或者是誘發大腸癌的發生。 統計學研究發現，吸煙的人相比不吸煙的人罹患結直腸癌的風險要高1.27倍。而且隨著吸煙年齡和吸煙支數的增加，風險會越來越高。 反之，當戒煙以后，結直腸癌的患病風險會逐年下降，大概七年，風險就會下降到正常人的水平。 第四、年齡因素 我們都知道腸癌大多是由腺瘤性息肉演變而來，而50歲以后腸息肉的檢出率大于30%，60歲以后，甚至超過一半的人都會有。 這些息肉，你不去發現它、切掉它，就很容易悄悄發生惡變，這也就是我們建議50歲前、甚至40歲前做一次腸鏡的原因。
我們前面說過，大腸癌是最容易預防的癌癥。那到底該怎么預防呢？ 第一，盡量預防長出息肉； 第二，一旦長出息肉，及時切掉它。 第三，定期復查腸鏡。 簡單歸結為三條：
具體來說，包括以下內容： 第一，改善生活方式 很簡單，少吃高脂飲食、戒煙限酒、適當運動、減肥、少吃燒烤、腌漬、加工肉類，多吃新鮮蔬菜水果、全谷物等； 第二、藥物預防 研究證明，某些藥物能減少超息肉的發病率： 口服阿司匹林、塞來昔布、二甲雙胍可能也可以預防大腸癌的發生，減少息肉的生長。美國已經把阿司匹林作為結直腸癌的一線預防用藥。 黃連素或可預防大腸腺瘤的生長和癌變。 第三，腸鏡檢查 腸鏡檢查是最直觀、最有效的預防方法；因為我們幾乎無法完全避免息肉的產生，在40歲左右，做一次腸鏡，發現息肉就切掉，然后定期復查，就能有效預防腸癌！ 我在此再次呼吁： 無論有無癥狀，在50歲前一定要做一次腸鏡， 如果是高危人群，一定要提前到 40 歲，甚至35歲。 什么是高危人群呢？家族中有人患有消化道腫瘤、發現過腺瘤性息肉、有不良嗜好、肥胖、糖尿病、有炎癥性腸病等，都屬于高危人群。 主要參考資料：
撰文、編輯：老杜 |
