阿司匹林（Aspirin，乙酰水楊酸），是世界上最古老、使用最廣泛的三大經典藥物之一。

1898年上市以來，阿司匹林至今已有超過百年的臨床應用，是世界上應用最廣泛的解熱、鎮痛和抗炎藥。

1988年澳大利亞學者第一次提出阿司匹林可以預防癌癥，作為一枚解熱鎮痛藥物的阿司匹林正式被卷入“抗癌大潮”。

此后，關于阿司匹林與癌癥發病風險的相關性以及其抗癌、防癌機制的研究層出不窮。

目前，美國預防服務工作組（USPSTF）發布阿司匹林用于心血管疾病及結直腸癌的一級預防指南。

指南推薦：50~69歲人群，如果10年心血管風險≥10%且無出血風險，應考慮應服用小劑量阿司匹林（100 mg/天）預防心血管病或結直腸癌。

但是，《美國醫學會雜志-腫瘤學》（JAMA Oncoloy）近日刊登了一項涉及約9.5萬名70歲以上參與人員的研究數據。

數據結果顯示：服用阿司匹林預防結直腸癌，需從70歲之前開始，70歲之后才開始常規服用阿司匹林的人群防癌無效！

該研究匯總分析了美國的護士健康研究（NHS，1980-2014）和健康專業人員隨訪研究（HPFS，1986-2014）的70歲以上人群，其中排除了已被診斷癌癥的人群。

研究結果表明：

• 70歲之前就開始服用阿司匹林并堅持服用至70歲以后的人群結直腸癌風險顯著降低，較未常規服用阿司匹林的人群顯著降低20%。

• 70歲之后才開始常規服用阿司匹林的人群與未常規服用阿司匹林的人群結直腸癌風險無明顯差異，也就是說防癌無效！

另外，研究人員將70歲之前就開始使用阿司匹林的人群進一步分組，發現結直腸癌風險降低只在那些服用阿司匹林5年或以上的參與者身上顯現出來，服用沒到5年，也是沒有相關性。

不同年齡段服用阿司匹林年限與結直腸癌風險之間的關系

因此，通過服用阿司匹林預防結直腸癌，越早越好，同時要堅持5年以上才有效果！

阿司匹林不管是是低劑量還是高劑量，長期服用都是有一定風險的，而這些風險中最大的就是胃出血的風險。

阿司匹林本身對胃黏膜有一定的直接刺激性，同時在抵抗血小板凝集的作用過程中也會對胃黏膜造成不良影響。

阿司匹林又是抵抗血小板凝集的藥物，對于凝血功能有一定的影響。

服用阿司匹林需征求醫生的意見，醫生能充分考慮個人風險，包括性別、年齡、一級親屬的家族病史和其他危險因素。

參考文獻：

https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/article-abstract/2775175

編輯：老杜 聯系：laodu-shazi