現在，由于健康意識的提升，越來越多的人由于各種原因接受腸鏡檢查。相當一部分人在檢查后發現自己得了結、直腸息肉。

那么，結腸息肉是個什么病呢？

長了結腸息肉是不是一定就會得結腸癌呢？我什么時候需要復查呢？

結、直腸息肉泛指結、直腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變，是消化科的常見病、多發病。許多患者及其家屬對腸息肉的認識不夠全面，腸息肉沒有得到患者的重視，忽略了治療腸息肉的重要性。

因此，導致耽誤腸息肉治療的最佳時機，加重了患者的病情。

息肉有可能會出現什么癥狀

絕大多數腸息肉沒有癥狀，在腸鏡檢查時偶然發現，若息肉持續長大或者惡變，可出現便血、腹瀉、便秘、腹脹、腹痛等癥狀。

①便血：直腸、乙狀結腸息肉可能會出現便血，通常是出現間斷性的小量出血，血附于大便表面；嚴重時，出血量也可多達100~200ml。

②排便習慣改變：如果腸息肉位于結腸遠端，并且體積較大的話，很容易引起便秘；有些病人也會出現腹瀉、便秘交替出現的狀況。

③腹痛：部分病人會有彌漫性的腹痛，尤其在大便時或大便后加重。

④帶蒂息肉脫出肛門：帶蒂的低位直腸息肉因位置較低，有時會脫出肛門外，此時可能會被誤診為痔瘡脫出。

⑤腸道外癥狀：如果出現一些典型的腸道外癥狀，提示患者可能有息肉病。比如出現皮膚黏膜色素斑應考慮是否患了P-J綜合征家族性黏膜皮膚色素沉著胃腸道息肉病，簡稱黑斑息肉綜合征，為家族性遺傳病。

并不是所有的息肉都與癌癥相關

了解息肉的病理類型是非常重要的，因為不同病理類型的息肉所造成的后果不一樣。有的息肉生長緩慢，不會給患者帶來不適感覺，也不會癌變，可以隨訪觀察，不一定需要積極處理，而有的息肉有癌變風險，應予以切除。

息肉的分類：

1、腫瘤性息肉。包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤，其中絨毛狀腺瘤的癌變率最高。

2、非腫瘤性息肉。包括增生性息肉、錯構瘤性息肉、炎性息肉，癌變可能性較低。

3、息肉病 。如果在腸道出現數目多于100顆以上的息肉，并具有腸息肉病的特殊臨床表現時，此時懷疑患者患了腸息肉病。

近些年來，隨著人們生活方式和習慣的改變，腸息肉的癌變率越來越高。相關研究發現，超過90%的結腸癌由結腸息肉轉變而來，小息肉→大息肉→重度不典型增生→原位癌→浸潤性癌，惡變過程一般需5—10年（當然存在少數進展較快的病例）

結腸息肉高危人群有哪些？

我國結腸腫瘤篩查目標人群為大于50歲人群。50歲以上的人，無論男女、無論是否有癥狀、無論是否有危險因素，都應做一次結腸鏡檢查。建議下述高危人群及時、定期進行腸鏡檢查，這些高危人群應從40歲開始定期篩查結直腸癌，切斷結腸息肉癌變之路。

• 大便潛血陽性。

• 一級親屬有結直腸癌病史。

• 以往有腸道腺瘤史。

• 本人有癌癥史。

• 有排便習慣的改變。

• 符合以下任意2項者：慢性腹瀉、慢性便秘、黏液血便、慢性闌尾炎或闌尾切除史、慢性膽囊炎或膽囊切除史、長期精神壓抑，有報警信號。

  
  

腸息肉怎樣切除呢？

結腸鏡檢查是檢測結腸息肉和結腸癌最敏感、最直接有效的一項檢查。

簡單講，腸鏡是一根細細的、柔軟靈活的、帶光的管子，末端有個小鏡頭，可以仔細檢查結直腸是否存在息肉或其他異常。

在檢查中若發現息肉，醫生視息肉大小選擇切除方式，如果息肉比較小，醫生會用活檢鉗直接鉗除，如果息肉比較大，醫生會建議電刀切除，或者建議住院擇期行腸鏡下息肉切除術。

腺瘤性息肉不會自行消退，目前亦沒有藥物能夠使之消退，如果不及時處理，其可慢慢長大，癌變幾率隨病變增大而升高。

炎性息肉相對安全，但炎性息肉長期受炎癥刺激，也有發展成腺瘤的可能。

因此，一般結腸鏡檢查發現息肉時應該予以內鏡下微創切除，切斷息肉癌變之路。目前常見的內鏡下息肉切除術主要有勒除器息肉切除術 (SS)、內鏡下黏膜切除術 (EMR)、分次EMR(EPMR) 及內鏡黏膜下剝離術 (ESD) 等。

腸息肉切除就萬事大吉了？

有些患者認為息肉切除后已經大功告成，對定期復查腸鏡就不在意了，但是，結腸息肉不能一切了事，切除后并非一勞永逸。

原因如下：

1、息肉切除后結腸仍可能會長出新的息肉，到75~80歲才會逐漸停止；肥胖、高血脂和息肉家族史的人更容易長息肉。

2、一項為期兩年的調查研究發現65~75%息肉切除后又有了新生或復發的息肉，將其再次切除，會大大降低腸癌發病率和死亡率，腸鏡復查是有效控制和預防結直腸癌發生的手段。

3、彎曲的腸腔成袋狀形成視野死角、腸鏡檢查前腸腔未清洗干凈、檢查時腸管的痙攣等原因，極易造成息肉漏診。

因此，結腸息肉切除后定期復查腸鏡是至關重要的。