今天上午，48歲的栗先生來我院做專項體檢，做了無痛腸鏡、胃鏡。

胃鏡沒有什么大問題，有慢性胃炎。

然而在直腸卻發現一個2*3cm大小的息肉樣增生物，看樣子可能已經癌變，在此處取了4塊活檢，等待三天后的病理報告。

此外，還在乙狀結腸、橫結腸分別發現4個0.3-0.6cm大小的息肉，已經于內鏡下切除。

栗先生蘇醒后，我們詳細詢問了病史，并沒有任何癥狀，大便也正常，也沒有消化道腫瘤家族史。

平時生活習慣不是很好，就是愛吃肉，愛喝酒，不抽煙，不喜歡鍛煉。

因為是一個科技工作者，長期伏案工作，有痔瘡，比較缺乏運動。

去年11月份他們單位組織的體檢，除了血壓稍高、甘油三酯偏高外，其他各項基本正常。其中還有一個“癌篩4項”，即4種腫瘤標志物篩查，指標完全正常。

栗先生的腫瘤標志物報告

但是，他們這個體檢套餐，高大尚的CT、彩超、核磁、腫瘤標志物、大生化全有，唯獨沒有胃腸鏡檢查。

這讓我想起我的朋友于光教授常說的一句話：“沒有胃腸鏡檢查的體檢，就是耍流氓！”

這話聽起來有些極端，其實非常有道理，話糙理不糙。

為什么呢？我們的胃、食管、大腸，屬于空腔器官，CT,彩超的分辨能里非常有限，除非腫瘤長得非常大了，才有肯可能被發現，但是，那往往就是中晚期了；

腫瘤標志物，其實在早癌篩查中作用也非常有限，在我國的多個臨床指南中，都明確指出，標志物僅僅作為癌癥篩查的輔助手段。

因為至今也沒有100%敏感的標志物，很多中晚期的患者腫瘤標志物還是正常的；而一些慢性炎癥、藥物卻能導致標志物異常增高；前幾天我還寫了一篇文章，一個老漢連續吃了半年靈芝孢子粉，導致標志物升高40多倍，差點沒把他嚇死。

我們常說：發現消化道早癌，金標準就是胃腸鏡，無可替代。

胃腸鏡其實就是一個帶有高清攝像頭的軟管，醫生可以非常直觀地觀察食道、胃、十二指腸、全部大腸的粘膜情況，小到1mm（小米大小）的病變，都不會漏掉；

一旦發現異常，醫生還可以通過放大、染色、取活檢等技術進行判斷。一個有經驗的內鏡醫師，早癌檢出率在90%以上。

內鏡染色

內鏡放大，毫纖畢現

由于50歲以上是消化道腫瘤的高發年齡段，而癌癥的發生也需要5-15年的時間，因此我們建議超過40歲，就必須做一次胃腸鏡檢查。

因為此時，即便發生有不好的變化，大多數還是癌前狀態；

即便是癌，也可能還是早癌，我們可以在內鏡下就能完整切除，以絕后患。

還有一點非常重要：消化道腫瘤在早期幾乎沒有癥狀，出現特異性癥狀的時候，往往不再是早期了。

早期癌的5年存活率＞91%，晚期癌只有26%；對于極早期的微小癌，100%能夠微創根治！

目前大多數醫院都開展了無痛腸鏡、胃鏡，沒有任何痛苦，睡幾分鐘就完成了：

以下人群，建議及早去預約個胃腸鏡吧——

吞咽不適：出現吞咽哽咽感、吞咽痛；

食欲減退；

無規律和不明原因的腹痛、腹脹、腹部不適；

原有胃腸道疾病的癥狀改變：性質、規律、程度、誘因等；

排便規律和性狀改變；

消化道出血：潛血、血便、黑便；

不明原因的乏力、貧血、體重下降；

一級親屬有消化道惡性腫瘤史或消化道息肉史；

有不良嗜好，比如抽煙喝酒、愛吃咸菜、肥肉、燒烤、熬夜、久坐等；

本人有癌癥史或既往有消化道息肉史。