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日常護(hù)理:“造口人”的精彩人生

談起造口,人們也許會(huì)納悶,這是什么意思?直白地講一個(gè)病例,您馬上就會(huì)理解了:直腸癌患者,如果腫瘤位置偏低,在行直腸癌根治術(shù)時(shí),結(jié)腸會(huì)改道,大便從左下腹部的人工肛門排出,這個(gè)人工肛門在醫(yī)學(xué)上可以歸納為造口。在臨床上,除了人工肛門,還有因?yàn)榛紘?yán)重膀胱惡性腫瘤而不得不用回腸代膀胱的根治術(shù),小便也改道從下腹部排出,可稱之為人工尿道,也可以歸納為造口。

“造口人”的身體外形發(fā)生了變化,排泄物不能隨意控制,在社交、飲食、異味處理、造口袋的使用,以及其它問(wèn)題上給患者帶來(lái)了困擾,不少人對(duì)生活感到悲觀失望,對(duì)前途失去信心。因此,造口人士作為社會(huì)上的特殊群體,需要家人關(guān)愛(ài),社會(huì)幫助,康復(fù)指導(dǎo),更需要社會(huì)的認(rèn)可與支持,普及造口知識(shí),引導(dǎo)造口人積極樂(lè)觀地對(duì)待造口術(shù)尤為重要。

認(rèn)識(shí)造口術(shù)的目的是改善生活質(zhì)量。

如果術(shù)后患者的生活得不到改善,手術(shù)就沒(méi)有任何意義。術(shù)后,病人可以自己看、摸造口,并意識(shí)到造口不是傷口,而是新的肛門,要重新認(rèn)識(shí)和接納它,家屬要多給予鼓勵(lì),全家以積極接受的態(tài)度處理造口,避免出現(xiàn)厭惡情緒,認(rèn)真積極地向?qū)I(yè)護(hù)士學(xué)習(xí)造口的護(hù)理方法,盡快自己掌握護(hù)理造口的方法。

1、飲食原則上應(yīng)由少到多,由稀到稠,由簡(jiǎn)單到多樣,以低渣、無(wú)刺激性的食物為主。

2、豆類、啤酒及飲料易致便秘及產(chǎn)氣,要適當(dāng)限制。

3、 避免產(chǎn)生惡臭的食物,如雞蛋、魚(yú)、洋蔥、蒜。

4、高纖維素食物,如芹菜、白菜、蘋果等,容易堵塞造口,要控制攝入。

5、為防止大便干結(jié),增加飲水量,保證適量新鮮綠葉蔬菜和水果,養(yǎng)成定時(shí)進(jìn)食習(xí)慣,促使糞便成形以利護(hù)理。

6、日常生活中,衣服盡可能寬松,避免腰帶壓迫造口。

7、可淋浴,但應(yīng)注意不宜在浴缸中浸泡,可戴造口袋直接淋浴,也可在淋浴后重新接造口袋。

8、在身體恢復(fù)的情況下,可進(jìn)行工作和適當(dāng)參加體育鍛煉,但應(yīng)避免參加重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),以免形成造口旁疝或造口脫垂。

9、在身體恢復(fù)的情況下,可與配偶恢復(fù)性生活,但在性生活前雙方要做好心理準(zhǔn)備,檢查好造口,確保造口不滲漏。

10、定時(shí)的結(jié)腸造口灌洗可以訓(xùn)練腸道規(guī)則的蠕動(dòng),達(dá)到形成與常人一樣訓(xùn)練腸道規(guī)則的目的。

走親訪友或出門旅行時(shí),建議使用有過(guò)濾器的閉口袋。

過(guò)濾器會(huì)減少異味和脹袋,閉口袋用完就可以扔,減少了清潔的麻煩。出行前應(yīng)該換上新的造口袋,同時(shí)隨身帶著備用的造口袋和一些文 | 結(jié)直腸腫瘤外科 郝翠


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