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什么是造口手術

手術后如何進行居家護理

造口手術是挽救大腸癌患者生命，改善患者生活質量最常見的治療手段，近年來，大腸癌發病率持續升高，使得造口人的數量也呈現上升趨勢。如若造口管理不當，腸造口術后常發生各種造口并發癥，嚴重影響患者術后的生活質量，如何在造口手術后的治療恢復階段進行自我康復護理？北京世紀壇醫院結直腸腫瘤外科將為造口患者提供一份全面的居家護理指南。 

造口袋正確佩戴的方法和技巧：揭除﹣檢查﹣戴 【揭除】一手固定造口底盤周圍的皮膚，另一手由上向下撕離已用造口袋。 【檢查】造口底盤黏膠情況，造口粘膜及周圍皮膚，如底盤有浸漬，應查找原因并縮短更換時間。 【戴】四步曲： 第一步：清潔：無酒精的濕紙巾或鹽水紗布由外向內的清洗造口。 第二步：測量：使用造口尺測量造口根部的半徑大小、形狀，形狀為橢圓的需測量長 mm ×寬 mm 。

第三步：剪裁：建議使用造口彎剪，剪裁尺寸大于測量尺寸1~2mm，如實際測量為35mm，需剪裁36m~37mm。剪裁后，用手指指腹，磨圓剪裁后留下的毛刺。注意：一件式造口袋剪裁時需避免剪破造口袋。

第四步：黏貼：將造口底盤揭去襯紙，黏貼于造口處。角度：平臥位時黏貼可與髖關節成90度角或45度角，站立時可與髖關節成45度角或者垂直，由下而上將造口底盤貼合皮膚。封口時，需將造口袋內進去少量氣體，以免造口袋與造口粘膜吸附。封口小夾子向上繞行，兩邊向上折回，避免刮蹭皮膚。最后，將雙手搓熱，用手輕輕按壓造口底盤10分鐘，加固底盤黏貼。 造口患者的飲食注意事項：

1. 增加營養，每日進食足夠的熱量，食用易消化，含蛋白質、脂肪、維生素豐富的軟食，少量多餐，增強機體抵抗力。

2. 避免進食易產氣、易腹瀉的食物：如洋蔥、椰菜、番薯、菠菜、啤酒、綠豆等。 

3. 避免攝入高纖維素類食物：如芹菜、果皮等。 

4. 避免攝入會引起便秘的食物：如油炸食物等。 

5、避免攝取產臭氣的食物：如芝士、雞蛋、魚等。 造口患者的衣著、運動與社交： 【衣著】任何服飾均可以穿，只要不壓迫造口即可。 【運動】避免太劇烈的運動，如拳擊或舉重等。 【社交】患者術后體力恢復后就可以正常工作了，要避免提重物，以免引起疝的發生。洗澡采用淋浴的方式，可依個人愛好戴著袋子或者除去袋子淋浴。此外，造口患者也可以過正常的性生活。 

作者：結直腸腫瘤外科 王沖 張璐 圖片：北京世紀壇醫院版權