對于結直腸癌，可能有不少人并不十分了解，其實它是一種與吃密切相關的疾病，這是為何呢？這主要是因為飲食和環境中的致癌物會改變基因在胃腸道中的表達方式，導致患上結腸息肉，并有可能進一步發展成癌癥。它目前已成為威脅人類生命健康的重要疾病之一，因為其發病率在全球居惡性腫瘤已攀升至第3位，而死亡率則高居第2位；在中國，僅在2020年，中國就有有超過55萬人新患結直腸癌，占中國新確診癌癥人數的12.2%，死亡24.8萬人，這意味著，每2分鐘就有2例新發結直腸癌，1人死于結直腸癌。

盡管結直腸癌在各個年齡段都可能發病，但在過去，90％的患者年齡都集中在40歲以上，甚至50歲以上人群才需要擔心結直腸癌的問題。但近些年這一情況卻在悄然發生著變化，這個過去以中老年為主體的癌癥，已悄悄“盯”上了30多歲的年輕人，呈現出年輕化的趨勢，這不能不引起全社會的關注和警惕。

那么，哪些人群容易被結直腸癌“找上門”呢？

一是男性

男性發病率及死亡率均高于女性，其中發病率男性是女性的1.2倍，而死亡率男性則是女性的1.7倍；

二是年齡

隨著年齡的增長，患癌的風險也隨之升高，尤其是在40歲以上人群風險逐漸增高，因此建議從45歲開始進行結直腸癌篩查；

三是有遺傳家族史

有結直腸癌家族史的人群發病率要高于一般人群；

四是生活方式不健康人群

如久坐少動、肥胖、吸煙飲酒、高脂飲食、膳食纖維攝入不足等；

五是經常有腸道不適癥狀的人群

如腹痛、腹脹、腹瀉、便秘等。

看到這，可能有些人內心會有點惴惴不安了，這高風險因素中似乎多少有一兩條和自己有些沾邊。不過呢，也不必太憂心，據發表于《美國臨床營養雜志》的研究發現，不論你的遺傳風險是高還是低，如果你平時保持健康的生活方式，患結直腸癌的風險是會大大降低的[1]。

那么日常飲食和生活中該如何做，

才能更好的預防結直腸癌呢？

首先多吃蔬菜水果：相關研究表明，食用綠色蔬菜和纖維可將患結腸癌的風險降低一半[2]，這是因為新鮮蔬果中含有大量維生素及膳食纖維，其中膳食纖維可以增加腸道的蠕動， 可使糞便量增加，稀釋結腸內致癌物質。

如果你是肉食愛好者，建議你減少攝入加工肉制品及紅肉，最好保持在每周4次以下；同時適當增加主食中粗糧、雜糧的比例，不宜過細過精。

多運動，避免久坐。缺乏運動、久坐、肥胖這些因素都會增加結直腸癌的發病風險，建議坐著、躺著看電視和其他基于電子屏幕的娛樂活動時間＜3小時/天；

積極防治各類腸道疾病，如各種息肉、慢性腸炎等，尤其是腸道息肉，千萬不要諱疾忌醫。對于習慣性便秘也要積極處理，注意保持大便通暢。

最后要注意戒煙限糖，避免攝入酒精等刺激性飲品[3]。

參考文獻：

1 Jungyoon Choi, et al. Healthy lifestyles, genetic modifiers, and colorectal cancer risk: a prospective cohort study in the UK Biobank. The American Journal of Clinical Nutrition, 2021.DOI: https://doi.org/10.1093/ajcn/nqaa404.

2 AuneD,etal.Dietaryfibre,wholegrains,and risk of colorectal cancer:systematic review and dose-response meta-analysis of prospective studies.British Medical Journal.2011;343:d6617.

3 Six Ways to Lower Your Risk for Colorectal Cancer.Retrieved February 5, 2021, from https://www.cancer.org/latest-news/six-ways-to-lower-your-risk-for-colon-cancer.html.

作者：上海市同濟醫院臨床營養科

李瑩杰