“太感謝了！”近日，恢復(fù)良好的陳先生難掩激動(dòng)之情，再三向常州二院城中院區(qū)胃腸外科主任朱平表示感謝：“多虧你們幫我做了微創(chuàng)手術(shù)，我才能短時(shí)間恢復(fù)，這么快就出院。” 據(jù)悉，常州二院胃腸外科團(tuán)隊(duì)順利完成一例“經(jīng)自然腔道取標(biāo)本（NOSES）的腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)”，術(shù)后腹部無(wú)輔助切口，實(shí)現(xiàn)了胃腸外科手術(shù)的最大微創(chuàng)化，明顯縮短了患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，也減輕了患者的痛苦。

一個(gè)星期前，便血2個(gè)月的陳先生通過(guò)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)身患直腸癌，并且需要立即采取手術(shù)治療，聽(tīng)到這個(gè)消息，53歲的他一下子懵了。經(jīng)過(guò)與患者家屬溝通、術(shù)前討論、充分評(píng)估后，常州二院胃腸外科團(tuán)隊(duì)決定為其進(jìn)行NOSES術(shù)，即在腹腔鏡下完成腫瘤的切除、淋巴結(jié)的清掃、腸管的吻合整個(gè)手術(shù)過(guò)程，標(biāo)本通過(guò)自然腔道取出，避免腹部切口，完整地保留肛門(mén)功能。

“以往的胃腸道腫瘤手術(shù)需要在病人腹部做一個(gè)很大的切口，約15-20厘米，愈合后疤痕明顯，非常不美觀；加上病人需要很長(zhǎng)時(shí)間才能下床活動(dòng)，術(shù)后恢復(fù)慢，往往需要十幾天才能出院，帶來(lái)很大的心理負(fù)擔(dān)和治療費(fèi)用。后來(lái)采用傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)后，僅需要在患者腹部打4-5個(gè)小洞，最大的1.0厘米，最小0.5厘米，然后再做一個(gè)4.0厘米的腹部切口，以便完成腫瘤標(biāo)本移除及完成胃腸道重建。”朱平解釋說(shuō)，“而現(xiàn)在，NOSES手術(shù)則腹部不需要切口，只通過(guò)腹部五個(gè)‘鑰匙孔’大小的小孔，在腹腔鏡下進(jìn)行腫瘤切除及淋巴清掃的同時(shí)，經(jīng)肛門(mén)或陰道將標(biāo)本取出，并在腹腔鏡下完成吻合；同時(shí)，由于在超高清放大的視野中操作，手術(shù)更精細(xì)，淋巴清掃范圍更精確，還減少了術(shù)后切口腫瘤播散轉(zhuǎn)移、切口疼痛、切口感染、切口疝和術(shù)后腸粘連、腸梗阻等并發(fā)癥的發(fā)生，一般病人術(shù)后5-7天就可以治愈出院。”

陳先生因手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快、效果好，術(shù)后第1天就能下床活動(dòng)，術(shù)后7天順利出院。

朱平表示

“NOSES手術(shù)被譽(yù)為‘微創(chuàng)中的微創(chuàng)’，能最大程度保留腹壁的功能，明顯減輕術(shù)后疼痛，有利于患者術(shù)后恢復(fù)，也從根本上解決了手術(shù)切口疤痕和影響外觀的問(wèn)題，達(dá)到了治病、微創(chuàng)、無(wú)痛和美容相結(jié)合的良好效果。正是先進(jìn)的醫(yī)學(xué)理念、儀器設(shè)備，以及精湛的手術(shù)技巧，不僅提高了手術(shù)的成功率，也大大地減輕了患者的痛苦，這就是NOSES手術(shù)的神奇之處。”

由于術(shù)中需保證無(wú)瘤無(wú)菌原則，對(duì)術(shù)者要求則更高。常州二院胃腸外科團(tuán)隊(duì)在市內(nèi)率先成功實(shí)施NOSES手術(shù)，目前已常規(guī)化開(kāi)展該類術(shù)式，以期將微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)推向更高水平，給常州及周邊地區(qū)結(jié)直腸癌患者帶來(lái)更多福音。

科室介紹

常州二院胃腸外科秉持“嚴(yán)于術(shù)前、精于術(shù)中、善于術(shù)后”這三大原則，對(duì)胃腸道腫瘤患者進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前檢查，充分的分期評(píng)估；手術(shù)聚焦能否用微創(chuàng)手段為患者進(jìn)行治療，盡可能保留更多的器官和功能；術(shù)后嚴(yán)格管理，實(shí)施專病專治、全程管理、綜合治療，提高患者預(yù)后生活質(zhì)量。

腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)。常州二院城中院區(qū)胃腸外科三病區(qū)朱平主任團(tuán)隊(duì)常規(guī)開(kāi)展腹腔鏡胃腸道手術(shù)，目前已行腹腔鏡胃腸道腫瘤手術(shù)1000多例，預(yù)后均良好。

文字：朱秋偉