大腸癌又稱結直腸癌， 是威脅我國居民生命健康的主要癌癥之一， 在生活中， 很多人是談癌色變， 但大家可能不清楚的是， 不少癌癥是可防可治的。      

廣州醫科大學附屬中醫醫院康宜兵主任中醫師 和大家聊聊什么是大腸癌， 生活中應該怎樣預防大腸癌？      

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什么是大腸癌？

大腸癌是常見的胃腸道惡性腫瘤，按部位來劃分的話，包括結腸癌和直腸癌，半數以上位于直腸，20%位于乙狀結腸，其余依次為盲腸、升結腸、降結腸、橫結腸。   

但近年國內外資料均提示右半結腸癌發病率有增高而直腸癌發病率下降，其發病與遺傳、生活方式、大腸腺瘤等關系密切。發病年齡以40-50歲居多，男女之比為1.6：1。  

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為什么會得大腸癌？

遺傳因素：20%的人群發病與遺傳因素有關。父母、子女以及兄弟姐妹患結直腸癌的人群，發病風險是普通人群的1.76倍。

飲食因素：一般認為，高脂肪食譜與食物纖維不足是主要相關因素。

• 加工肉類每天增加50g，牛肉、羊肉等紅肉增加100g，風險分別增加16%和12%；

• 吸煙、大量飲酒也會增加結直腸癌的危險，每天喝酒增加10g，風險增加7%，每天吸煙增加10枝，風險增加8%；

• 肥胖是結直腸癌的危險。腰圍每增加1cm，風險增加2%。

其他：

1.大腸息肉（腺瘤性息肉）：近90%的結直腸癌是由息肉演變而來；

2.炎癥性腸病風險增加近2倍；

3.糖尿病的結直腸癌發病風險增加40%左右。 

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大腸癌的高危人群有哪些？

  對40歲以上具有下列高危因素者：大腸腺瘤、有家族史如大腸息肉綜合征或家族遺傳性非息肉大腸癌或父母、子女或兄弟姐妹中有大腸癌者、潰瘍性結腸炎等。   其他，如肥胖、吸煙飲酒史、糞便潛血試驗陽性、有癌癥史、有排便習慣的突然改變、符合以下任意2項：慢性腹瀉、慢性便秘、粘液血便、慢性闌尾炎或闌尾切除史、慢性膽囊炎或膽囊切除史。       

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生活中怎樣預防大腸癌？   

禁煙限酒，少吃高脂高熱量低纖維的食物，多吃膳食纖維、全谷物、乳制品；

適當運動，合理的體育鍛煉可降低結直腸癌發生風險；

積極治療原發病及基礎病，如大腸息肉、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、糖尿病等。

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大腸癌的早期癥狀有哪些？

大腸癌起病隱蔽，隨著腫塊的增大或出現并發癥才會出現癥狀，   早期常僅見糞便隱血陽性。        

最早的癥狀多為大便習慣和性狀的改變，如便秘、腹瀉、膿血便。右側大腸癌早期也會出現右側腹痛，如果腹部摸到包塊，一般已到中晚期。   需要注意的是，直腸癌的人群出現大便帶血，很容易被誤認痔瘡，我們知道，內痔引起的出血多為便后滴血或便紙帶血，臨床上因誤認而耽誤治療的病例并不少見。   總之，從癥狀來發現早期大腸癌，并不靠譜。  

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早期大腸癌的生存率怎么樣？

Ⅰ期結直腸癌的5年相對生存率為90%，而發生遠處轉移的Ⅳ期結直腸癌5年相對生存率僅為14%。而癌前病變（腺瘤性息肉）的5年生存率為100%。大腸癌的治療關鍵在早期發現與早期診斷，從而能有根治機會。李兆申院士提出，“發現一例早癌，挽救一條生命，幸福一個家庭”。腸癌的發生一般需要5-15年的時間，這就給早期診斷和臨床干預，留下了充分的時間窗。  

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腸癌的早期篩查怎么做？多久做一次？

由于早期大腸癌常常沒有明顯癥狀，所以早期如何發現顯得尤為重要，   建議在40歲起接受結直腸癌篩查。若未發現明顯病變，可3-5年復查。若檢查時發現有息肉，切除后的前3年應該堅持每年復查一次。  

文章來源：廣州衛健委