大腸癌（結腸癌·直腸癌）

       大腸癌是在大腸（結腸·直腸）發生的癌癥，有腺瘤這種良性息肉癌變而發生的，也有從正常的粘膜直接發生的。早期階段幾乎沒有自覺癥狀，往往會隨著病情的進展而出現癥狀。癥狀有血便（大便中混有血液）、便血（因腸道出血呈紅色或紅黑色大便，血液附著在大便表面）、反復腹瀉和便秘、大便稀薄、大便殘留感、饑餓、腹痛、貧血、體重減輕等。

關于大腸癌（結腸癌·直腸癌）

1. 關于大腸（結腸·直腸）

       大腸是食物的最后路徑。順著小腸，從右下腹開始，以大的順時針方向繞腹中一圈，與肛門相連。是長約1.5~2m的器官，分為“結腸（盲腸、升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸）”和“直腸（直腸乙狀結腸、上直腸、下直腸）”（圖1)。

       大腸吸收水分（大腸幾乎沒有消化吸收營養物質的作用）。進入大腸的食物殘渣（食物在小腸中被消化吸收后的殘留）被水分吸收，到達肛門時逐漸變成固體糞便。大腸對水分的吸收不足會導致稀便和腹瀉。

圖1 大腸的結構

2. 什么是結直腸癌（結腸癌·直腸癌）？

       大腸癌是在大腸（結腸·直f腸）發生的癌癥，有腺瘤這種良性息肉癌變而發生的，也有從正常的粘膜直接發生的。據說日本人的乙狀結腸和直腸更容易患上癌癥。在大腸粘膜中發生的結直腸癌逐漸侵入大腸壁，最終擴散到大腸壁外并分散在腹腔內，或者隨著大腸壁中的淋巴液和血液的流動，轉移到淋巴結、肝、肺等其他臟器。

3. 癥狀

       早期階段幾乎沒有自覺癥狀，往往會隨著病情的進展而出現癥狀。癥狀有血便（大便中混有血液）、便血（因腸道出血呈紅色或紅黑色大便，血液附著在大便表面）、反復腹瀉和便秘、大便稀薄、大便殘留感、饑餓、腹痛、貧血、體重減輕等。

出現頻率最高的血便、下血在痔瘡等良性疾病中也能看到，如果放任不管的話，有可能在癌癥惡化后才被發現。為了早期發現大腸癌，盡早到消化科、胃腸科、肛腸科就診是很重要的。

       隨著癌癥的進展，可能會出現慢性出血引起的貧血、腸道變窄（狹窄）引起的便秘及腹瀉、腹脹等癥狀。進一步進展會變成腸梗阻，會出現排便困難、腹痛、嘔吐等癥狀。大腸癌的轉移可能首先被發現為肺、肝的腫瘤

4. 組織學分類（按癌組織狀態分類）

        大腸癌分為腺癌、鱗狀上皮癌、腺鱗癌。大多數大腸癌是腺癌。腺癌分為乳頭狀腺癌、管狀腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌、印戒細胞癌、髓樣癌。

5. 相關疾病

       大腸疾病有屬于遺傳性疾病的家族性腺瘤性息肉病和林奇綜合征、屬于炎癥性疾病的潰瘍性結腸炎和克羅恩病等。患有這些疾病的人更容易患上大腸癌。