隨著結(jié)、直腸腫瘤發(fā)病率的逐漸上升，我國造口人群數(shù)量也隨之增多，全國每年新增造口患者達(dá)10萬余人。結(jié)直腸造口(瘺) 又稱人工肛門，是因治療的需要，將結(jié)腸臨時或永久固定于腹壁外，糞便由此排出體外，是普外科常見的一種手術(shù)方式。造口會讓以上的消化道慢慢形成的糞便不經(jīng)過肛門，直接從造口處排出，然后用造口袋接著排泄物。

通常腸造口患者剛開始從造口排便會有些不習(xí)慣，需要做相應(yīng)訓(xùn)練才能控制好

（1）便前放松：排便前要放松，可以做深呼吸，保持正常均勻的呼吸。

（2）選擇合適的排便時間：每個人習(xí)慣的排便時間不同，有早上、有晚上，根據(jù)自己的情況選擇，一般可以選擇早餐后，因?yàn)檫@個時候胃腸比較活躍。

（3）適宜的姿勢：選擇方便排便的姿勢，左側(cè)腸造口可以選擇左側(cè)臥位。

（4）按摩：排便時可以按摩肚子，用手沿著順時針方向撫摸肚子，促使腸內(nèi)容物蠕動，幫助排便。

（5）運(yùn)動：適當(dāng)運(yùn)動可以促進(jìn)排便，但要避免一些過度增加腹壓的動作，例如劇烈咳嗽、提重物等。一般半年后可以恢復(fù)日常工作。

造口周圍皮膚問題的處理方式

腸造口患者會出現(xiàn)排泄物會滲漏到造口周圍的皮膚上的情況，從消化道里出來的排泄物是堿性的會腐蝕皮膚。皮膚剛開始可能會發(fā)癢、發(fā)紅，如果繼續(xù)有大便浸漬，皮膚會發(fā)炎，發(fā)炎的皮膚會變得很水腫，經(jīng)常的摩擦就會讓皮膚破損。發(fā)生以上的問題會給患者的生活和睡眠造成很大的困擾。

（1）發(fā)癢、紅腫：用清水徹底清洗造口周圍的皮膚，擦干，查看紅腫的范圍和嚴(yán)重程度。之后噴涂皮膚保護(hù)粉，然后把多的粉撣掉，涂抹皮膚保護(hù)膜，干了后粘貼造口底盤。下次揭除底盤的時候要小心緩慢，保護(hù)造口周圍皮膚，避免再次損傷。

（2）發(fā)炎：皮炎形成的原因有造口底盤裁剪的不合適，造口周圍的皮膚不平整，排泄物腐蝕性強(qiáng)。所以發(fā)炎后首先應(yīng)該分析原因，對癥處理，情況較輕時，徹底清潔皮膚，擦干后噴涂少量造口護(hù)膚粉，涂抹皮膚保護(hù)膜，情況嚴(yán)重時應(yīng)該到造口門診或醫(yī)生處就診。

（3）皮膚破損：造口周圍皮膚破損時 ，建議及時咨詢造口治療師，查找原因，幫助解決問題。另外，在使用帶鎖扣的造口袋、造口腰帶時，注意鎖扣、腰帶壓迫的皮膚變化，經(jīng)常更換位置。

（4）皮膚出血：在造口周圍皮膚紅腫、破損時，更換造口底盤動作粗暴或者皮膚受到外壓撕扯，皮膚就容易出血。皮膚出血也應(yīng)該咨詢造口治療師，解決掉容易引起出血的原因，同時操作的時候動作要輕柔，減少再次出血、促進(jìn)皮膚愈合。

那腸造口患者飲食上有哪些注意事項(xiàng)？

胃腸造口患者出院后，合理飲食是康復(fù)過程中非常重要的一個內(nèi)容，要做到規(guī)律飲食、營養(yǎng)均衡。在飲食的上，腸造口患者不需要吃太特殊要求，因?yàn)樵炜诓⒉皇且环N疾病。由于每個人的體質(zhì)和習(xí)慣不同，只需要慢慢調(diào)整到適合自己的食譜即可。

（1）避免辛辣食物。喜歡重口味，無辣不歡的人要注意：胃腸道術(shù)后不能吃辛辣的食物，因?yàn)樾晾钡氖澄飳ξ改c道有刺激。我們有過這樣的感覺：吃了辣的火鍋后，第二天排便時肛門也有火辣辣的感覺，甚至有些人會出現(xiàn)腹痛的癥狀，可見辛辣的食物對黏膜的刺激還是不可小覷的。

（2）產(chǎn)氣產(chǎn)味的食物。有些患者在更換造口袋時因大便臭味太重而感覺不能接受，那么可在吃的食物上應(yīng)做些調(diào)整。盡量不吃產(chǎn)味的食物：洋蔥、韭菜、青椒或大量的魚、肉等。有些患者感覺排氣多，造口袋在短時間內(nèi)就脹鼓得很大，排氣頻繁或者腸造口排氣時有聲音，加之次數(shù)多感覺很尷尬。這種情況在選擇食物時，應(yīng)盡量少吃產(chǎn)氣的食物：蘿卜、土豆、白薯韭菜、豆類等。

（3）避免高脂肪飲食：肥肉，雞皮，鴨皮，沒有肉的雞湯、魚湯，油膩的飯菜，這些都可能會讓患者拉肚子，從而容易造成造口的感染問題。