“讓她做造口、掛糞袋，就是逼她去死！”

年近八旬的王先生情緒激動，口中提到的人是他98歲的老母親，醫(yī)生打算切除她的肛門。

一、98歲老人，肛門可能保不住了

溫州瑞安的王奶奶（化名）今年98歲了，一向能吃能睡的她突然覺得身體不適，整個人提不起精神，胃口也不好，反復腹瀉，總有大便拉不干凈的感覺。去醫(yī)院檢查后，王奶奶被確診為直腸癌。

當時，醫(yī)生建議王奶奶盡快切除腫瘤，然后在近端回腸做一個保護性造口，等到直腸吻合愈合后，再做二次手術回納。但考慮到王奶奶高齡的情況，可能承受不住多次手術的風險，醫(yī)生認為可以切除腫瘤后直接造口，不做吻合。

聽到要做人工肛門，王奶奶的兒子第一個不同意。于是，醫(yī)生建議他們?nèi)ゴ筢t(yī)院嘗試保肛手術。

隨后王奶奶被浙大一院肛腸外科收治入院，經(jīng)過一系列檢查和評估后，華漢巨醫(yī)生為她實施了腹腔鏡下直腸癌切除吻合手術，成功保住肛門。

如今5年過去了，王奶奶依然身體健康。

二、“造口人”的痛苦，難以想象

造口，簡單來說就是開在腹壁上的口，用于排泄糞便或尿液，俗稱“人工肛門”。造口的原因有很多，比如直腸癌、膀胱癌、腸梗阻、潰瘍性結腸炎、克隆氏病等。

造口雖然解決了一時的難題，但后續(xù)對正常生活的影響是巨大的，以至于很多人無法接受。

46歲的高先生（化名）被確診為三期直腸癌，腫瘤離肛門很近，單獨切除腫瘤已經(jīng)不可行，還要切除肛門。切除肛門后，高先生成了“造口人”，無法正常上班，兒子又還沒畢業(yè)，家庭一下子就失去了經(jīng)濟來源。

“這輩子就只能這樣排便，我覺得人生被摧毀了”，面對巨大的生理和精神壓力，高先生常常覺得很崩潰。

3年前，劉先生（化名）也在直腸癌手術后做了造口，還做了放化療。由于很不方便，容易尷尬，劉先生越來越少出門，喪失社交，整天一個人待著。

時間一長，劉先生感到很煩躁，甚至產(chǎn)生抵觸造口的心理，平時換造口袋都由妻子代勞，自己連看都不想看。

據(jù)統(tǒng)計，目前我國的“造口人”數(shù)量已超100萬，且每年的增長人數(shù)在10萬例以上。

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造口有多痛苦，或許只有“造口人”自己知道。

北大腫瘤醫(yī)院的資深護士顧國平接觸過很多癌癥患者，她坦言，最受折磨的莫過于做了造口的直腸癌患者，失去肛門后，他們的身心備受打擊，生活質量大大下降。有的患者受不了，容易產(chǎn)生輕生的念頭。

而且，造口的后續(xù)護理費用也不低，一個造口袋100多塊錢，兩三天就要換一次，對于經(jīng)濟條件普通的患者來說也是一筆不小的支出。

最大的問題是，造口患者不能控制排泄物，需要隨身攜帶造口袋，有時袋子漏氣或漏水，場面就會十分尷尬，讓他們越來越不愿意出門。

三、直腸癌，多半是拖出來的

想要遠離造口的痛苦，預防才是最好的辦法。

直腸癌不是一夜之間出現(xiàn)的，大部分由直腸息肉演變而來的。不過，從直腸息肉發(fā)展為直腸癌往往需要5-10年的時間，如果在這期間可以發(fā)現(xiàn)苗頭，及時干預，就有很大的機會阻止直腸癌。

據(jù)統(tǒng)計，我國的直腸癌誤診率高達88%，患者常常把它當做痔瘡，等到確診多已是中晚期了。

那么，直腸癌早期有什么癥狀呢？

1、腹脹、腹痛

由腸道功能紊亂或腸梗阻引起，主要表現(xiàn)為下腹部隱痛或脹痛，疼痛隨著病情的加重越來越明顯。

2、便血

血色多為鮮紅色或暗紅色，血便分離，后期出血會增多。大便呈紅棕色或者果醬樣，表面有黏液，還伴有一股惡臭味。

3、大便習慣和性狀改變

具體表現(xiàn)為排便次數(shù)突然增多或突然便秘，有排不盡感、大便變細，甚至腹瀉和便秘交替出現(xiàn)。

如果出現(xiàn)上述癥狀，應提高警惕，及早就醫(yī)檢查。臨床上，直腸癌的常用檢查方式有：

·大便潛血檢查，可以發(fā)現(xiàn)大便中的微量出血，從而判斷腸是否有出血性病變；

·肛門指檢，可發(fā)現(xiàn)80%的直腸癌，檢查距離肛緣7-10cm的肛門和直腸有無病變；

·腸鏡檢查，是診斷直腸癌的金標準，可以觀察全結腸，還能進行活檢和息肉治療。

沒有肛門還能正常生活嗎？答案是可以，但很艱難。

對于造口人來說，最做好日常護理的同時，還要更關注心理健康，家人和朋友也要理解患者，多加鼓勵，盡量不讓他們覺得自己是“與眾不同”的。

參考資料：

[1]每年10萬人失去肛門，吊糞袋的痛苦，不是常人可以忍受的.胃腸病. 2021-05-03

[2]致命的直腸癌誤診——有多少生命可以重來？.胃腸病. 2020-10-07

[3]這樣的大便，預示著大腸癌的來臨！.醫(yī)學界消化肝病頻道 .2021-07-27

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