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造口人可像正常人一樣生活嗎

世界造口日的主題是希望造口人和造口人相關的醫(yī)生、造口師等通過各種途徑傳播造口的知識,傳遞造口的需求,傳達造口人的自信。有關專家認為:造口人從術后起居和日常飲食兩方面護理自己,加上醫(yī)者、家人的共同努力,造口人可以像正常人一樣生活。下面,就什么是造口人?在日常生活中怎樣提高造口人的生活質(zhì)量,怎樣加強造口知識的普及等問題詳加解讀……
什么是造口? 什么是造口人?
造口(stoma)是因疾病(如直腸癌、膀胱癌、腸梗阻等)治療需要,在腹壁上開口,將一段腸管拉出,翻轉縫于腹壁,用于臨時性或永久性的排泄糞尿。患者在出院以后將需要在造口處粘貼一個造口袋來收集排泄物。醫(yī)學上稱這類患者為“造口人”。
“造口術”存在至今已有很長一段時間,第一例成功的結腸造口術是法國的Duret醫(yī)生完成,術后患者帶著人工肛門存活45年。上世紀外科手術的發(fā)展,更多的疾病被早期發(fā)現(xiàn)和可以手術治療,直接推動了造口人數(shù)的激增。進入本世紀,醫(yī)學技術及器械的發(fā)展以及術中管理技術提高使得造口人群有所下降,但總人數(shù)還是較多。據(jù)統(tǒng)計,我國現(xiàn)有永久性結腸造口患者150萬,每年約10萬人接受腸造口術。南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院外科副主任醫(yī)師劉灝表示,腫瘤發(fā)病率越來越高是首要原因,因為腫瘤患者是主要造口人群,其中結直腸癌居首;造成造口人數(shù)居高不下的原因還有一些遺傳性疾病,如潰瘍性結腸炎、家族性腺瘤性息肉病,雖可采用內(nèi)科治療,但是治療效果不好,現(xiàn)在有些人選擇全結腸直腸切除,需要進行回腸造口術。
造口人應如何護理自己
“內(nèi)因是事物的根據(jù),外因是事物發(fā)展的條件,外因通過內(nèi)因而起作用。”劉灝介紹,19世紀到20世紀,外科手術的術式基本變化不大,關于可控性人工肛門的研究并沒有取得重大的突破,但是造口人的生活卻發(fā)生了巨大的變化,腸造口治療護理和造口用品的日漸發(fā)展,使造口人的生活已經(jīng)和正常人沒有什么區(qū)別。
病人的術后起居注意事項:
1、洗澡時,可用造口袋覆蓋造口或拿開造口袋,以淋浴方式來清洗身體及造口,可使用中性肥皂,注意不要用力擦洗造口或碰撞造口。
2、一般造口手術后半年即可恢復工作,但應避免重體力活和撞擊類運動如打藍球、踢足球等,適當掌握活動強度,避免過度增加腹壓,不劇烈的體育活動,如乒乓球、自行車、慢跑等是可選的鍛煉        項目;可參加正常社交活動,并隨身攜帶常用的止瀉藥和抗菌素。
3、可以和正常人一樣享受性生活,只是要注意對造口的局部護理。
4、注意保護造口周圍的皮膚,每次排便后及時用溫水將造口周圍皮膚清洗,若局部皮膚紅腫,可用爽身粉。
5、為防止造口內(nèi)氣體致造口袋經(jīng)常鼓起,可使用過濾片貼在造口袋上部,或使用帶過濾片的造口袋。
6、衣服以柔軟、舒適為原則,不需要制作特別的衣服。避免穿緊身衣褲,以免壓迫、摩擦造口,影響血液循環(huán),建議穿寬松的背帶褲。
病人怎樣才能避免“被捂鼻”
眾所周知,造口人身體會出現(xiàn)很多不便,時常會遭遇被旁人捂鼻,劉灝指出,造口人避免被別人捂鼻首要的是注意飲食。造口人注意飲食,避免出現(xiàn)腹瀉,因為造口人一旦出現(xiàn)腹瀉就會刺激周圍皮膚,氣味更是不由自主涌出。不易消化、產(chǎn)氣較多或有刺激性的食物盡量避免食用,如糯米類的粽子、湯團(不易消化),殼類的瓜子、花生、赤豆、綠豆(易產(chǎn)氣,不易消化),含碳水氣飲料的啤酒、可樂、汽水(易產(chǎn)氣),引起異味的食物如辣椒、咖喱、洋蔥等。在平時就餐時,應細嚼慢咽,嘗試新品種的食物時,應逐樣增加,以免引起腹瀉。造口人要多吃一些含纖維的東西,這樣大便才能成形,但是纖維不能太多,纖維多糞便量就多。
有一種避免被捂鼻的方法就是自己灌腸。灌腸法是用導管自肛門經(jīng)直腸插入結腸灌注液體,以達到通便排氣的治療方法。能刺激腸蠕動,軟化、清除糞便,并有降溫、催產(chǎn)、稀釋腸內(nèi)毒物、減少吸收的作用。此外,亦可達到治療目的
生活質(zhì)量需醫(yī)者家人共同努力
造口對病人的打擊和截肢差不多,要使患者接受造口,重拾美好生活的信心,需要醫(yī)者將造口相關的信息準確地傳達給造口者,告訴病人造口是一個什么樣的手術,為什么有必要做這種手術;術后應幫助病人積極面對因造口而出現(xiàn)的各種造口并發(fā)癥和局部皮膚并發(fā)癥。目前,許多的大醫(yī)院已經(jīng)有專門的造口師,他們的主要職責就是進行術前交流,指導臨床醫(yī)生哪個部位造口,指出哪個部位造口會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥,手術之后,教病人怎么應付和處理造口部位,教病人每天需要做什么,注意哪些事項,出現(xiàn)什么問題,該怎么處理等。南方醫(yī)科大學附屬南方醫(yī)院、珠江醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院都有特定的造口門診,造口病人遇到任何相關問題都可以到那里去進行咨詢或治療。
當前醫(yī)院關于心理方面的護理較為缺乏,而心理問題又是造口人遇到的最大問題,這就需要家人和朋友的關心和開導,世界上有成千上萬的人造口,但是他們都活得很健康,絕不能因為造口而自認為生活沒有希望,只要患者處理得當,家屬的關心和照顧,造口人也能夠有非常好的生活質(zhì)量。

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