統計數據顯示，我國目前因結直腸腫瘤或外傷、潰瘍性結腸炎、克隆氏病等原因的腸造口患者總數已超過100 萬人，且還在以每年10 萬例的速度快速增長。

其主要原因就是我國的結直腸癌患者發現的太晚了，超過85%是中晚期！

因為太晚，許多人雖然做了根治手術，但是卻無法保住肛門，不得不終生吊著“糞袋子”生活！

但是，我們原本可以避免造口的，比如結直腸癌，是公認的最好預防的癌癥......

一盎司的預防勝過一磅的治療，更勝卻萬千廉價的同情......

吊糞袋的痛苦，不是常人可以忍受的 

46歲的高先生剛剛經歷了第三個化療周期，他顯得十分虛弱。

他在一年前就出現了便血、腹瀉等癥狀，自以為是痔瘡，一直沒有去醫院檢查。

因為他很壓根不相信自己會得癌癥，因為單位年年體檢，年年正常。

3個月前，他發現大便次數增加，帶還有膿液，腹痛，消瘦、貧血等，才不得已去了醫院，結果發現三期直腸癌。

因為腫瘤離肛門很近，單獨切除腫瘤已經不行，必須連肛門也一起切掉。然后在肚子上開一個口，把腸子引出來，接一個塑料的袋子，這輩子就只能這樣排便。

患病后，高先生的生活也完全被顛覆了，兒子尚未畢業，自己也無法正常上班，巨大的精神壓力和經濟壓力幾乎摧毀了他的人生。

許多人不知道，吊糞袋的痛苦便不是常人可以忍受的。

化療、放療且不說，失去了肛門，造瘺口周邊皮膚紅腫疼痛，每次排便都需要換糞袋，生活質量很差，遭遇身心的雙重折磨。

三年前做完直腸癌手術的劉先生說：“造口不是肛門，無法人為控制，這是最令人討厭的，萬一和同事朋友聚餐，再出現這種情況怎么辦，所以我已經很少出門了。

因為不怎么跟外界接觸，我心里經常感覺莫名的煩躁。有時候彎腰都得注意點，不能提太沉的東西，身邊離不開人，時刻都要人照料。”

正是這種隨時可能發生的意外，導致他的心理壓力越來越大，甚至不愿去觸碰自己身上的造口，“都是我老婆給我換造口袋，我自己都不愿意看。”

醫生演示造口袋更換過程

我見過很多腸癌患者，失肛之后他們身心遭受雙重折磨。

在這些做造口的人中，最年輕的17歲，二三十歲的人也不在少數，年紀輕輕就飽受失肛之苦，割腕，跳樓，自殺的什么樣的都有。

而且，造口袋也是一筆不小的費用，它的價格不等，一般一個造口袋100多塊錢，兩三天換一次，一個月下來得有將近1000多塊錢的費用。

由于做了造口后，身體不能隨意控制排泄物，任何場合都需要攜帶造口袋，這是困擾患者的最大問題。很多人面臨著身心雙重折磨，特別是當使用造口器材過程中出現漏水、漏氣時，病人會產生失望、自卑的心理。

曾有一個患者，寧死不做造口，他說即使死了也要死得有些尊嚴。

護士為患者更換造口袋

一個能救命的檢查，大部分人卻忽視了

像高先生這樣的情況，在臨床上十分常見。

據統計，目前我國每年新發的近40萬結直腸癌患者中，超過85%是進展期，只有10-15%是可以徹底治愈的早期癌。

在所有結直腸癌當中，直腸癌和乙狀結腸癌占了一多半。這個位置的腸癌，一旦是中晚期癌，即便能保住命，但保留肛門十分困難，費用也十分高昂。

然而，在早期，不但可以保肛，而且能完全治愈。然而令人們痛心的是，我國絕大多數的結直腸癌發現時候都是中晚期了，而且超過80%的直腸癌在前期被誤認為是痔瘡，延誤了發現和治療的最佳時機。

為什么呢？最重要的原因之一就是：

民眾不重視腸鏡檢查！或者不愿意接受腸鏡檢查！

如果在40歲以前無癥狀做一次腸鏡檢查，許多人間悲劇就可以避免！

我國40～74歲的人群中，約有1.2億人需要做腸鏡

結直腸癌是一種典型的“富貴病”，隨著生活水平的提高，結直腸癌的發病率也越來越高。尤其是在經濟發達的地區，發病率逐年上升。

國家癌癥中心2019年發布的《2015年中國惡性腫瘤流行情況分析》顯示，2015年我國結直腸癌新發病例數為38.8萬人，死亡近18.7萬人，在全部惡性腫瘤中居第3位，發病率高居世界第一。

根據2018年全球腫瘤流行病統計數據庫（GLOBOCAN）的數字，中國（包括臺灣省）的發病率已經達到52萬（下圖紅框），排在所有癌癥的第二位。

這些數據表明從2014-2018年，發病率以每年大約8%的速度增長，到2020年，中國結直腸癌的新增病例將很有可能首次突破60萬大關，逐漸逼近肺癌。

而且有相當大的一部分人即便成功手術了，可能無法保住肛門。

據最2020年新的數據，天津2019年的腸癌發病率達到38/10萬，已經超過胃癌，幾乎和肺癌持平。

結直腸癌是為數不多的最容易預防的癌癥之一，因為它的發展過程比較單一、遲滯，90%是由腸息肉演變而來，需要十幾年的時間。

因此我們說，腸癌是最好預防、早期最好治療的傻子癌，及時的篩查，既能治療，也能預防，能大幅度降低發病率和死亡率；

比如發現腸息肉等癌前疾病，可以腸鏡下切除以阻斷其癌變進程。

如果按照40-74歲為目標篩查人群，我國每年大約有1.2億人需要做腸癌篩查，尤其是腸鏡檢查。

而實際上，數據顯示：在需要腸鏡檢查的人群中，只有不到15%的人接受了檢查。

比起美國的61%，確實太少了！這也就是我國腸癌每年還在遞增的主要原因！

腸鏡檢查能救命，可大幅降低腸癌的雙率

美國曾經是世界上腸癌發病率最高的國家之一，而如今，這頂帽子將要落到我們頭上。

2020年3月22日，最新發布的《美國結直腸癌統計報告，2020》顯示，美國結直腸癌的發病率和死亡率從1985年開始持續下降，2000年后呈快速下降趨勢。

不久前，美國癌癥協會發布《美國2019年腫瘤統計報告》顯示，1991~2016年這25年來，美國腫瘤死亡率總體下降27%，相當于死亡人數減少262萬人，其中結腸癌死亡率下降了53%。

長達數十年的下降，歸功于對50歲以上人群進行結直腸癌篩查，就是糞便檢測和腸鏡檢查。

大家從下圖可以看到，藍色柱代表2000-2018年腸鏡的篩查率從20%上升到61%的變化，而紅色曲線代表的發病率則在這期間不斷下降的趨勢。

2000-2018年美國的腸鏡篩查率從20%上升到61%

腸鏡檢查，既能預防腸癌，又能發現早癌

前文說過，腸癌的發生主要是從腸息肉演變而來，其發展需要比較長的時間，從腸息肉到腸癌大約需要5-15年，大腸癌的形成大多在55歲以后；

因此，在40歲左右做一次腸鏡檢查，要么能發現良性的息肉，要么能發現早期的腸癌，都是很好處理的的：

發現息肉，切掉就能有效預防它繼續變壞；

發現早期腸癌，也可以在內鏡下根治，不需要開刀、化療，治療費用相對低廉，5年生存率超過90-97%；

即便是二三期的腸癌，目前通過綜合治療，也有不錯的預后，5年生存率在60-80%以上；

但是，一旦錯過了早期發現，到了晚期，出現了遠端轉移，即便是目前的醫療水平，5年生存率也在20%以下，由于藥物也非常昂貴，許多人根本無法承受。

原則上，年齡在40~74歲的居民都屬于結直腸癌的篩查人群。

即使沒有明顯不適或異常，也建議40歲以上者去做一次腸鏡；如家里有患腸癌的親屬，更應盡早接受篩查。

根據結果決定后續檢查頻率，高風險因素的人群應縮短腸鏡篩查時間，高危人群每年應做一次。