低位直腸癌的患者，因手術切除腫瘤，不能保留肛門，需在腹壁做一腸造口，以排泄腸內容物。有很多患者不能接受“肛門跑到腹部”，下面就是我與一位腸造口患者的敘事故事。

這位患者是一位50多歲的大爺，是機關單位退休人員。術前大爺不知曉是直腸癌，患者家屬要求我們不要把診斷告知大爺，他膽子小，怕他接受不了。家屬告訴大爺是痔瘡，需手術治療。大爺性格開朗，還是比較積極配合治療和護理的。

大爺手術了，做了腸造口。術后第二天，大爺得知有腸造口后，大發雷霆，吵著要出院，說：“不治了，回家等死……”我聽到吵聲，立即趕到大爺床旁，彎下身去，用手輕輕地扶著大爺的肩膀，問到：“大爺，您怎么了？”大爺不理我，還是吵著出院、回家…….旁邊大爺的女兒告訴我，大爺不能接受造口，不想治療了。

我拉住大爺的手，微笑著說：大爺，您聽我說句話行嗎？大爺板著臉說：“說什么呀？快點說吧，我一會要回家了。”

我說：“大爺，您為什么著急呀？”

大爺：“我不要在肚子上弄個口排泄大便，我寧愿死也不想帶這個造口！”

“大爺，您為什么不愿意帶造口？它對您有什么影響？”

“肚子上帶個袋子，以后怎么出門啊？排泄大便，肯定會很臭，我有很多老年大學的朋友，以后怎么和他們一起參加活動？”

“哦，我明白了，原來大爺是擔心這個造口影響您的生活。大爺，您聽我說，根據手術需要，咱需要在腹部做這個造口，其實如果咱們處置好，跟正常人一樣，一點也不會影響您的生活。”

大爺半信半疑地望著我說“怎么會呢？”

我微笑著望著他，堅定地說：“大爺，我在胃腸外科工作15年了，您還不相信我嗎？”

大爺沉默不語。

我又說：“人年紀大了，得個小病不是事。咱不考慮這個病，想想您還有什么開心的事嗎？”

大爺的心情放松了很多，語氣也平和了，說：“除了得了這個病，我還是很幸福的，我從機關退休，和老伴相親相愛，開始享受生活了；一兒一女很孝順；我平時還跟老年大學的朋友一起參加活動……”

“是啊，您看您的生活多幸福，很多人都羨慕您呢。我知道您學歷也很高呢，那您應該知道：每個人都是自己生命的作者，每個人都是自己問題的專家。咱們可以想辦法和造口成為“好朋友”，好好相伴，不是嗎？”

大爺眼里泛起了希望的亮光，望著我說：“怎么好好相伴？”

我說：“您稍等”

我去拿了造口玫瑰花圖片和造口護理包，回到大爺床旁。耐心地給大爺講解常規的造口護理流程、造口人的飲食，講解如何洗澡、如何運動，如何社交；又列舉了一些明星及運動員造口人的成功事跡…….

大爺的臉上終于露出了笑容，握著我的手激動地說：“王護士，謝謝你，沒有你的指導，我都覺得沒法過了呢。原來這個造口也沒那么可怕，我的身體還不錯，經濟條件也很好，我能好好處置造口的，它應該不會影響我的生活。”

“嗯，大爺，您這么想就對了，您看孩子們都在這看著呢，您還得給他們做榜樣呢，有您這么堅強的父親，他們會很驕傲的。您文化水平高，理解能力好，希望您以后還能給其他造口患者做榜樣，讓他們能接受造口，順利回歸生活”

接下來的住院時光，大爺都是很開朗地度過的。出院的時候，他已經能自己護理造口了。

患者需要的是我們用心的關愛，作為一名護理人員，我們既要關心患者的身體，更要關心患者的內心。一點點的付出，能換來患者的身心舒暢，我感覺到了護士的價值，也體會到了敘事護理的力量。

（聊城市第二人民醫院 王秀華）

附:造口玫瑰花圖片