執(zhí)業(yè)藥師以后可以“兼職”了？

你沒看錯，近日，天津市藥品監(jiān)督管理局印發(fā)《天津市藥品監(jiān)督管理局關(guān)于進一步加強藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師配備使用和監(jiān)管工作的通知》（以下簡稱《通知》），對企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師的配備提出要求。其中，“兼職”一項引發(fā)業(yè)內(nèi)熱議。

如何"兼職”？

關(guān)于執(zhí)業(yè)藥師“兼職”的定性，天津藥監(jiān)局強調(diào)，該行為僅僅作為執(zhí)業(yè)藥師不在崗時的補充，換言之，“兼職”并不能作為零售企業(yè)的許可依據(jù)和準入條件。即必須滿足“經(jīng)營處方藥、甲類非處方藥的藥品零售企業(yè)，應(yīng)當配備至少1名執(zhí)業(yè)藥師及2名具備相當于藥師或以上職稱的藥學技術(shù)人員；其法定代表人或企業(yè)負責人應(yīng)當具備執(zhí)業(yè)藥師資格，質(zhì)量負責人必須是注冊在本企業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師。”

那么，哪些人可以“兼職”呢？對此，《通知》明確，持有《執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格證書》的未注冊人員，可參照《執(zhí)業(yè)藥師注冊管理辦法》的規(guī)定，并提交兼職合同，注冊為執(zhí)業(yè)藥師，在藥品零售企業(yè)兼職從事處方審核和調(diào)配、合理用藥指導和咨詢服務(wù)，可參與藥品零售連鎖企業(yè)遠程審方室的處方審核和用藥指導。

此外，《通知》要求，藥品零售企業(yè)應(yīng)制定并實施執(zhí)業(yè)藥師離崗告知、在崗履職考勤、《執(zhí)業(yè)藥師注冊證》明示等制度，明確崗位職責；鼓勵企業(yè)將身份證核驗與人臉識別比對等技術(shù)用于執(zhí)業(yè)藥師在崗考勤，建立智慧“查崗系統(tǒng)”，防止發(fā)生執(zhí)業(yè)藥師“代考勤”、“代上崗”等亂象，保證執(zhí)業(yè)藥師盡職履責，保障公眾用藥安全。

提升資源利用率

顯然，促進資源的合理配置，提升執(zhí)業(yè)藥師的收入與社會地位是天津此次出臺該文件的目的。

根據(jù)國家執(zhí)業(yè)藥師資格認證中心數(shù)據(jù)顯示，截至2021年12月底，全國執(zhí)業(yè)藥師累計在有效期內(nèi)注冊人數(shù)為639991人，環(huán)比增加2438人。每萬人口執(zhí)業(yè)藥師人數(shù)為4.5人。注冊于藥品零售企業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師584354人，占注冊總數(shù)的91.3%。但具體到部分地區(qū)，仍存在執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量不足，無法滿足“一店一人”的情況。

天津的這則《通知》為執(zhí)業(yè)藥師自由支配空余時間、提高收入提供了政策保障的同時，缺乏資源的藥店也可以借此彌補一些空缺。

實際上，早在2015年國家執(zhí)業(yè)藥師資格認證中心發(fā)布的“十項工作要點”中提出，研究執(zhí)業(yè)藥師多點執(zhí)業(yè)的條件與標準，提高執(zhí)業(yè)藥師資源利用率。多年來，包括廣東、陜西等地也都進行了“多點執(zhí)業(yè)”的探索，不過成效未達預期。不久前，湖北省藥監(jiān)局印發(fā)的《湖北省執(zhí)業(yè)藥師注冊管理實施辦法》提出，同一執(zhí)業(yè)單位的執(zhí)業(yè)藥師可在本省內(nèi)有多個地點執(zhí)業(yè)。

那么，如天津藥監(jiān)局這類推進執(zhí)業(yè)藥師“兼職”是否能讓企業(yè)和執(zhí)業(yè)藥師兩方都受益呢？其核心仍在于“人”的協(xié)調(diào)。在店的執(zhí)業(yè)藥師是否有空余的時間去“兼職”，再者，提供藥學服務(wù)的執(zhí)業(yè)藥師代表著門店的品牌與服務(wù)質(zhì)量，“兼職”的藥店經(jīng)營者是否會接納？此外，關(guān)于這類“兼職”的執(zhí)業(yè)藥師該如何監(jiān)管，都是后續(xù)需要解決的問題。

實現(xiàn)資源共享

2020年11月，一紙《關(guān)于規(guī)范藥品零售企業(yè)配備使用執(zhí)業(yè)藥師的通知》讓許多中小連鎖和單體藥店松了一口氣。為緩解配備難題，國家藥監(jiān)局提出配備差異化的探索并設(shè)置5年過渡期。

該《通知》明確，針對當前部分地區(qū)執(zhí)業(yè)藥師不夠用、配備難的實際情況，省級藥品監(jiān)督管理部門在不降低現(xiàn)有執(zhí)業(yè)藥師整體配備比例前提下，可制定實施差異化配備使用執(zhí)業(yè)藥師的政策，并設(shè)置過渡期。過渡期內(nèi)，對于執(zhí)業(yè)藥師存在明顯缺口的地區(qū)，允許藥品零售企業(yè)配備使用其他藥學技術(shù)人員承擔執(zhí)業(yè)藥師職責，過渡期不超過2025年。

無論是多點執(zhí)業(yè)還是上述天津推動的“兼職”形式，都屬于監(jiān)管部門在過渡期內(nèi)的探索，希望以資源共享的模式緩解難題，從根本上來看，這類模式與多省遠程審方等有異曲同工之處。天津藥監(jiān)局的《通知》也提及了”鼓勵依法經(jīng)過資格認定的藥學技術(shù)人員在藥品零售企業(yè)以及藥品零售連鎖企業(yè)遠程審方室從事處方審核和用藥指導“。

與遠程審方機制相結(jié)合，實行臨時執(zhí)業(yè)藥師共享，成為廣東省湛江市麻章區(qū)市場監(jiān)督管理局的探索模式之一。通過組建區(qū)單體藥店“朋友圈”，實行臨時性執(zhí)業(yè)藥師共享，在執(zhí)業(yè)藥師休假、請假時、不在店時實現(xiàn)在線共享資源，在線審核處方，保證群眾購買處方藥的用藥安全；加強管理，探索建立互聯(lián)網(wǎng)＋服務(wù)模式。完善駐店執(zhí)業(yè)藥師考勤制度，實行掛牌上崗、在崗保證聲明、離職提前申請等一系列制度，同時探索執(zhí)業(yè)藥師遠程藥學服務(wù)和電子處方試點工作。