近日，四川省人民政府辦公廳印發《四川省“十四五”全民醫療保障規劃》。這是四川省首次編制并發布醫療保障領域的專項規劃。《規劃》明確了協同推進醫療保障改革發展的重點任務，包括深入推進醫藥價格改革、全面提升公共服務水平、健全醫保信用管理體系、協同推進健康四川建設、完善多層次醫療保障體系、大力推進智慧醫保建設等內容。

《規劃》明確了“十四五”時期四川全民醫療保障發展的5項重大工程和5個重大項目。5項重大工程包括按疾病診斷相關分組（DRG）付費方式改革評估工程、醫藥價格改革工程、醫療保障服務標準化建設工程、公共服務標準化工程和異地就醫直接結算推進工程。5個重大項目具體是醫療保障公共服務平臺建設項目、長期護理保險失能等級評定項目、成渝地區雙城經濟圈醫保協同發展項目、智慧醫保建設項目、干部人才培育項目。

《規劃》提出，“十四五”期間，將完善醫保基金總額預算管理辦法，推動實施區域性醫保基金總額控制，逐步實現以按病種付費為主的多元復合醫保支付方式。推進DRG付費、區域點數法總額預算和按病種分值（DIP）付費改革；推進醫療康復、安寧療護、慢性精神疾病等長期住院及醫養結合住院、家庭等按床日付費；逐步完善家庭醫生醫保簽約服務包政策，實行按人頭付費；完善符合中醫藥服務特點的支付政策，發布中醫優勢病種目錄，推行按中醫療效價值付費、中西醫同病同效同價。

《規劃》提出，推進緊密型縣域醫共體醫保管理改革，強化考核管理和激勵機制，對符合條件的醫共體實行“總額付費、結余留用、超支不補”的醫保管理；完善差別化醫保支付政策，引導患者有序就醫，推動形成科學合理的分級診療體系；推進門診醫保支付方式改革，完善門診醫療服務的醫保支付方式，建立健全與門診共濟保障相適應的付費機制。

《規劃》提出，建設融經辦管理、公共服務、智能監管、大數據運用為一體的全省醫保信息平臺；全面推廣應用醫保電子憑證，形成以醫保電子憑證為載體的醫保“一碼通”服務管理新模式；加強醫療保障數據聯動共享；積極推進“互聯網﹢醫保”。