剛剛，上海市醫藥集中招標采購事務管理所發布了《關于組織冠脈集中帶量采購有關執行情況考核的通知》（以下簡稱《通知》）。

《通知》表示，按照相關規定，將對全市參加冠脈支架集中帶量采購的醫療機構進行考核，依據考核結果，按不高于國家組織藥品集中采購結余留用的比例，確定各醫療機構的醫保資金結余留用比例。

也就是說，考核結果將直接決定醫院醫保資金結余留用的比例。無疑，上海市這則《通知》作為全國首次國采執行結果考核，其形式和結果將影響所有公立醫院的“錢袋子”，事關重大。

本次考核對象為：參加國家組織冠脈支架集中帶量采購的醫保定點醫療機構，不包括首年未參加報量但有采購的、次年起新參加報量的醫療機構。

據了解，冠脈支架國家集采醫保結余留用考核指標總分為100分，考核分為六大類。其中，有兩個考核項目為“一票否決”，如醫療機構未達標，則直接不予支付結余留用資金。

是否及時給企業回款、支架采購費用增長情況，以及非中選產品采購量不合理增長的考核分值，分別為20分。

值得關注的是，集采相關類型產品（包括非集采類型的冠脈支架、冠脈擴張球囊和藥物球囊）采購數量不合理增長也納入了考核范圍，分值為15分。

去年12月29日，國家衛健委體制改革司發布了《國務院醫改領導小組秘書處關于抓好深入推廣福建省三明市經驗 深化醫藥衛生體制改革實施意見落實的通知》。

與該通知一同下發的還有《深入推廣三明醫改經驗監測評價指標體系》，該指標體系中明確要求，各省需出臺文件，規定藥品耗材集中采購醫保資金結余留用比例，未達到規定比例的說明原因。

并且，對于該指標的落地情況，將按時報送至國務院醫改領導小組秘書處。每年第一季度工作落實情況于當年4月中旬報送秘書處，此后報送時間分別為當年7月中旬、10月中旬和次年1月中旬。

也就是說，在接下來的兩個月內，各省都將加速啟動相關考核，其結果影響的不僅僅是醫療機構，也是保證集采中選企業利益的有效手段。

倒逼醫療機構必須合理使用、優先使用中選產品的同時，進一步推動全國集中帶量采購工作落地，加固改革成果。

相對的，也掐斷了未中選企業的最后一根救命稻草，只有中選才是唯一出路。