同于第二輪國采，第三輪的品種已早早確定，脊柱耗材納入國采板上釘釘，而這也只是集采擴圍中的一個序曲。

按照“十四五”時期全民醫療保障發展主要目標，到2025年各省（自治區、直轄市）國家和省級高值集中帶量采購品種達5類以上。作為公立醫院采購的主導模式，集中帶量采購對醫械價格的影響將更加深遠。

2022年1月14日，全國醫療保障工作會議在北京召開。

圖片來源：國家醫保局

會議系統回顧2021年醫療保障工作，分析研判醫療保障改革發展形勢，全面部署2022年醫療保障工作。

會議指出，2021年群眾藥耗負擔顯著減輕。42個胰島素專項集采品種平均降價48％，人工、集采產品平均降價82％，預計惠及近1100萬患者，每年減負近300億元；前五批國家集采藥品和冠脈全年節省用藥費用近1700億元。

“看病錢”“救命錢”更加安全。共檢查醫藥機構70.8萬家次，處理41.4萬家次，追回資金超230億元，曝光案件7萬起。

防疫成本大幅降低。三輪大幅降低全國核酸檢測價格，單人單檢、多人混檢每人份價格分別降至不高于40元和10元。三輪大幅降低新冠疫苗價格，且已完成接種的加強針主要由企業免費提供。目前，全國累計接種新冠疫苗超過29億劑。

對于新一年的工作，會議明確，2022年將扎實推動全國醫保“一盤棋”，嚴格落實待遇清單制度，推動藥品目錄、耗材目錄全國統一，穩步推進長期護理保險制度試點，扎實做好生育保險工作。

理順支付和補償機制，扎實抓好深化醫療服務價格改革試點，開展藥品目錄動態調整，全面深化支付方式改革，最大程度發揮醫療保障效能。

不斷減輕群眾醫藥費用負擔，常態化制度化開展藥品集采，力爭年內國家和省級集采藥品總數累計達到350個以上，扎實開展脊柱高值醫用耗材集采，推動地方積極開展藥耗集采，提升醫藥價格治理能力，實現在化學藥、生物藥、中成藥全方位推進集采的格局，進一步壓縮帶金銷售空間。

加大欺詐騙保打擊力度，繼續開展全覆蓋專項整治行動，聚焦重點領域，強化“一案多查、聯合懲處”工作機制，完善行刑銜接、行紀銜接，擴大智能監控系統應用場景和應用范圍，規范用好舉報獎勵機制，牢牢守住人民群眾“救命錢”。

從人工關節國采現場透露出下一輪國采品種的明確信號后，脊柱耗材國采已開始逐步進行中。關于具體動作，據業內人士透露：“還未發文，正在準備中。”

此次全國醫保工作會議釋放出的脊柱集采明確信號，無意確定脊柱耗材將是2022年的重點殺價對象。

12月27日，國家組織醫用耗材聯合采購平臺發布《關于開展脊柱類醫用耗材相關企業領取數字證書工作的通知》，提出將于12月27日至2022年1月14日集中開展脊柱類醫用耗材相關企業領取數字證書工作。

近日，國家組織高值醫用耗材聯合采購辦公室發布《關于開展脊柱類醫用耗材信息集中維護工作的通知》，提出按照工作安排，將于1月10日起開展脊柱類相關醫用耗材產品信息集中維護工作。

企業范圍為取得脊柱類相關醫用耗材產品合法資質的醫療器械注冊人（代理人）作為維護企業，自愿參加。

國家組織醫用耗材聯合采購平臺脊柱類醫用耗材產品信息集中維護時間：1月10日至1月26日。

地方上，2021年12月27日，安徽省骨科植入－脊柱類高值耗材中選結果開始執行。與2019年談判成功產品相比，本次集采擬中選價格在上輪談判成交價基礎上平均再降約59%。

安徽省醫藥集中采購中心主任李育舉例介紹，1套國內某主流品牌高端產品臨床術式胸腰椎后路釘棒，2019年中選1套價格約6380元，本次集中帶量采購后，擬中選1套價格約為2711元，降幅約57.5%；一套頸椎前路固定融合裝置，2019年中選1套價格約5215元，本次集中帶量采購后，擬中選1套價格約為2215元，降幅約57.5%。

與類別參考價相比，本次中選產品平均降幅為75%，經測算，年節約資金約2.95億元。

1月10日，國務院常務會議召開，決定常態化制度化開展藥品和高值醫用耗材集中帶量采購，進一步降低患者醫藥負擔。

會議指出：近年來，藥品和高值醫用耗材集中帶量采購改革不斷推進，用市場化機制有效擠壓了醫藥價格虛高，截至去年底累計節約醫保和患者支出2600億元，同時也促進了醫藥企業將更多精力投入到產品研發、提高質量上。

逐步擴大高值醫用耗材集采覆蓋面，對群眾關注的骨科耗材、藥物球囊、種等分別在國家和省級層面開展集采。

《“十四五”全民醫療保障規劃》中提到，按照“十四五”時期全民醫療保障發展主要目標，到2025年各省（自治區、直轄市）國家和省級高值醫用耗材集中帶量采購品種達5類以上。

國家醫療保障局規劃財務和法規司司長王文君在吹風會上表示，“十四五”期間，我們將繼續聚焦臨床使用量較大、采購金額較高、市場競爭較為充分、適合集采的品種，積極推進藥品和醫用耗材的集中帶量采購。集中帶量采購將成為公立醫院采購的主導模式，惠及廣大人民群眾。

繼續堅持“招采合一、量價掛鉤”的價格形成機制，根據集采藥品和醫用耗材的特點，及時迭代優化采購規則和政策。另外，通過壓實中選企業的保供責任、指導醫療機構完善采購流程的方式來切實保障中選產品的供應。

隨著集采制度在落地中不斷成熟，帶量采購正成為擊碎醫藥各領域帶金銷售的重錘，“萬物即可集采”正在上演。