哪個省份患者最喜歡異地看病？很多人可能首先想到的是河北和安徽。

然而“官方數(shù)據(jù)”卻顯示，國內(nèi)5大流出患者數(shù)量最多的省份，長三角占據(jù)三席。

《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于2019年度全國三級公立醫(yī)院績效考核國家監(jiān)測分析有關(guān)情況的通報》顯示，“包郵區(qū)”中江浙皖均是患者外流大省。

患者滿意度最高，依舊異地就醫(yī)高發(fā)

流出大省也是流入大省

全國人民來“包郵區(qū)”看病

2019年，全國三級公立醫(yī)院門診和住院患者滿意度分別為85.41分、91.01分，同比提升1.41分和1.01分。

在滿意度方面，浙江表現(xiàn)亮眼。

門診患者滿意度最高的5個省份依次為：浙江省、湖南省、福建省、山東省和四川省。

患者滿意度高，也并不妨礙省外就醫(yī)。

2019年全國三級公立醫(yī)院異地就醫(yī)患者588.2萬例（按照患者工作地和居住地判斷患者是否為異地就醫(yī)），占年度出院患者的6.74%，較2018年基本持平。省外就醫(yī)的主要疾病為惡性腫瘤化療、肺炎、腦梗死、支和肺惡性腫瘤、心絞痛、惡性腫瘤治療后的隨診檢查、慢性缺血性心臟病等。

首先來看看患者流出：“包郵區(qū)”三省均入圍全國5強。

流出患者數(shù)量最多的省份仍然為：安徽、河北、江蘇、浙江和河南。

為什么會出現(xiàn)“仍然”字眼呢？因為2018年也是這樣的情況。

雖然，流出患者人數(shù)有所增長，但河北、浙江、河南的患者流出率（流出本省的異地就醫(yī)住院患者占全國異地就醫(yī)住院患者的比例）有所降低；

流出患者占本省住院患者比例最多的省份仍然為：西藏、安徽、內(nèi)蒙古、河北和甘肅。

再來看看患者流入的情況，整體來看全國人民來“包郵區(qū)”看病。

住院患者流入最多的省份前5位依然是：上海、北京、江蘇、浙江和廣東，共占全國異地就醫(yī)患者的52.7%，與2018年相比下降了0.9個百分點。

其中，北京、江蘇、廣東的異地患者流入率（跨省流入的異地就醫(yī)住院患者占全國異地就醫(yī)住院患者的比例）有所下降，浙江收治全國異地患者的相對位次由2018年的第五位上升為2019年的第四位;?

流入患者占本省收治住院患者比例最多的省份分別為上海、北京、天津、寧夏和重慶。

長三角“情況特殊”

如何看待“包郵區(qū)”中三省患者外流量較高呢？

如果說江蘇和浙江的醫(yī)療水平不行，肯定沒人會同意這樣的觀點。

畢竟，最新“復(fù)旦百強醫(yī)院”榜單中，江蘇、浙江均有5家醫(yī)院入圍。

畢竟，這里有最強“地市級”醫(yī)院，蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院以“地市級”醫(yī)院身份，位居中國百強醫(yī)院前列。

畢竟，還有溫州醫(yī)科大學(xué)眼視光醫(yī)院這樣的“地市級寶藏醫(yī)院”，在�？祁I(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了行業(yè)引領(lǐng)。

可以說，浙江、江蘇既有國家級高水平醫(yī)院，也有實力不容小覷的市域、縣域醫(yī)療機構(gòu)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展也走在全國前列。

《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于2018年度全國三級公立醫(yī)院績效考核國家監(jiān)測分析有關(guān)情況的通報》給出了答案，最大的的原因是人口流動。

“2018國考”分析認(rèn)為，患者流出較多的省份，除長三角及鄰近省份由于經(jīng)濟發(fā)達(dá)、交通便利等因素外，其他省份三級公立醫(yī)院整體偏弱，難以滿足當(dāng)?shù)厝嗣袢罕妼Ω哔|(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的需求。

安徽衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)更是坦誠回答了這個問題。安徽省居民選擇去往省外就醫(yī)比例較高的主要原因，排在第一位的是人口流動。

作為勞務(wù)輸出大省，安徽省各類基本醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)6650萬人，但根據(jù)第七次全國人口普查的數(shù)據(jù)，安徽省常住人口為6102萬人，有550萬人在我省參保，在外地常住。他們可能選擇在常住地看病，回安徽報銷醫(yī)藥費用。

“七普”人口數(shù)據(jù)顯示，長三角一體化之下，區(qū)域內(nèi)人口流動高度頻繁。

2020年，浙江省外流入人口1618.6萬人，占全部常住人口的25.1%，即每4個常住人口中就有1人來自省外。

2020年，浙江省外流入人口規(guī)模位居前3位的省份分別是安徽、貴州和河南，流入人口分別為313.9、282.8和246.6萬人，占全部省外流入人口的19.4%、17.5%和15.2%。

其中，安徽自2010年六普以來，再次成為流入浙江人口最多的省份；河南流入浙江人口從2010年的第5位躍居到第3位，年均增長7.3%。

高原多、高峰少

直面上�！昂缥�”  絕不“躺平”

江浙“高峰”計劃

上海是模范生，浙江是優(yōu)等生，江蘇是尖子生，安徽是追趕生，這是網(wǎng)上對長三角一市三省最形象的比喻。

安徽、浙江、江蘇的患者外流很大程度上是流向上海。

《浙江省省級醫(yī)療資源配置“十四五”規(guī)劃》認(rèn)為，長三角一體化對醫(yī)療資源區(qū)域競合提出新挑戰(zhàn)。

“長三角區(qū)域一體化加劇上海對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的虹吸效應(yīng)，區(qū)位和交通的便捷，進(jìn)一步降低了獲得上海優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的時間成本，一定程度上導(dǎo)致省內(nèi)醫(yī)學(xué)人才和病人的外流。在長三角區(qū)域一體化發(fā)展的總體要求下，省級醫(yī)療資源亟待進(jìn)一步明確醫(yī)療服務(wù)定位，在打造醫(yī)療高地中主動探索，進(jìn)一步做好疏堵、并軌、提升文章，把提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的空間向省外延伸、向長三角，不斷提升浙江醫(yī)療衛(wèi)生的溢出效應(yīng)�！�

江蘇也正視自身的不足和差距。

《新華日報》就曾報道，江蘇醫(yī)學(xué)院校眾多、三甲大醫(yī)院林立，整體醫(yī)療服務(wù)能力處于全國前列，但與北京、上海、廣東等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中的地區(qū)相比，我省呈現(xiàn)“高原多、高峰少”的態(tài)勢，全省范圍內(nèi)患者轉(zhuǎn)外就醫(yī)過多、新技術(shù)新項目發(fā)展緩慢等問題仍存在，在全國有影響力的大醫(yī)院還不多。

全省轉(zhuǎn)出病人居全國前5位，很多罹患疑難危重病的患者，還時常要千里迢迢到北京、上海等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中的一線城市就診，增加了百姓看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。因此，江蘇亟需依托國家級的醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心平臺，建設(shè)國家級、頂尖的醫(yī)學(xué)人才和臨床�？�。

盡管在別人看來已經(jīng)是“優(yōu)等生”的江蘇和浙江還是對自己提出了更高的要求，不約而同提出要打造“高峰”。

浙江將加快推進(jìn)重點學(xué)科建設(shè)、積極謀劃重大醫(yī)學(xué)創(chuàng)新平臺。在“醫(yī)學(xué)高峰”計劃方面：

高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)傳染病醫(yī)學(xué)中心、綜合類國家區(qū)域醫(yī)療中心及心血管病等6個專業(yè)類國家區(qū)域醫(yī)療中心。

開展“四個一批”高峰學(xué)科計劃，優(yōu)先發(fā)展人體器官移植等10個醫(yī)學(xué)重點培育專科（學(xué)科）。

探索開展新型先進(jìn)技術(shù)平臺和示范性研究型病房建設(shè)。推動重大成果轉(zhuǎn)化和產(chǎn)業(yè)化數(shù)量累計達(dá)到100項以上。

《江蘇省“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》提出要“建高峰”，實施優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源提質(zhì)擴容工程，加強國家醫(yī)學(xué)中心、國家和省區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，超常規(guī)推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

力爭“十四五”期間全省創(chuàng)建重癥、康復(fù)、血液、皮膚病4個類別國家醫(yī)學(xué)中心，打造兒童、癌癥、心血管、呼吸、老年醫(yī)學(xué)、婦產(chǎn)等13個�？祁悇e國家區(qū)域醫(yī)療中心，建成20個左右類別共50個省級區(qū)域醫(yī)療中心，每年爭創(chuàng)7個左右國家臨床重點專科建設(shè)單位，形成更多在全國具有影響力的學(xué)科、專科和更多滿足人民群眾需求的高水平醫(yī)院。