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質(zhì)量體系丨植入醫(yī)療器械生產(chǎn)，參考這些規(guī)章要求為幫助企業(yè)建立合規(guī)的植入性醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理體系，本文列舉了其中重點環(huán)節(jié)的審查要求，供大家參考及自查。  對于自行具備產(chǎn)品滅菌能力的植入性醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)，其出廠檢驗項目規(guī)定對產(chǎn)品進行無菌檢驗，可按照規(guī)定執(zhí)行；如規(guī)定檢測生物指示劑（菌片），在對滅菌過程進行科學驗證基礎上，可采取檢測菌片方式進行產(chǎn)品放行。 植入性醫(yī)療器械產(chǎn)品的生產(chǎn)環(huán)境有何要求？ （1）一次性使用靜脈生產(chǎn)環(huán)境應當為10萬級；靜脈留置生產(chǎn)環(huán)境應當為萬級；角膜接觸鏡（隱形眼鏡）生產(chǎn)環(huán)境至少為30萬級，角膜接觸鏡（隱形眼鏡）用護理液灌裝等生產(chǎn)工序至少在萬級下局部百級環(huán)境下進行；對于沒有熱原（或內(nèi)毒素）和微粒要求的產(chǎn)品，如醫(yī)用、醫(yī)用乳膠等產(chǎn)品，其生產(chǎn)環(huán)境至少為30萬級。 （2）（釘）應當按照植入性醫(yī)療器械附錄執(zhí)行；栓塞劑應當按照植入性醫(yī)療器械附錄執(zhí)行；人工皮膚應當按照植入性醫(yī)療器械附錄執(zhí)行；材料應當按照植入性醫(yī)療器械附錄執(zhí)行；角膜接觸鏡（隱形眼鏡）、角膜接觸鏡（隱形眼鏡）用護理液產(chǎn)品應當按照無菌醫(yī)療器械附錄執(zhí)行。 （3）植入和介入到血管內(nèi)及需要在萬級下的局部百級潔凈間內(nèi)進行后續(xù)加工(如灌裝封等)的無菌醫(yī)療器械或單包裝出廠的配件，其(不清洗)零部件的加工、末道清洗、組裝、初包裝及其封口等生產(chǎn)區(qū)域應當不低于萬級潔凈度級別。如血管內(nèi)、封堵器、起搏電極、人工血管、血管內(nèi)導管、支架輸送系統(tǒng)等。 （4）植入到人體組織、與血液、骨髓腔或非自然腔道直接或間接接入的無菌醫(yī)療器械或單包裝出廠的配件，其(不清洗)零部件的加工、未道清洗、組裝、初包裝及其封口等生產(chǎn)區(qū)域應當不低于10萬級潔凈度級別。如心臟、經(jīng)皮(器具)、血液分離或過濾器、一次性使用無菌、一次性使用無菌、一次性使用無菌輸血器、骨釘、關節(jié)、骨水泥等。 （5）與人體損傷表面和粘膜接觸的無菌醫(yī)療器械或單包裝出廠的(不清洗)零部件的加工、未道精洗、組裝、初包裝及其封口均應當在不低于30萬級潔凈間內(nèi)進行。如無菌、自然腔道的導管、、無菌保存器具和其他標稱為無菌的器具等。與人體損傷表面接觸的無菌植入性醫(yī)療器械或單包裝出廠的(不清洗)零部件的加工、末道精洗、組裝、初包裝及其封口所要求的環(huán)境進行必要的驗證、確認。 （6）對于有要求或采用無菌操作技術加工的無菌醫(yī)療器械（包括醫(yī)用材料），應當在萬級下的局部百級潔凈室（區(qū)）內(nèi)進行生產(chǎn)。如：透明質(zhì)酸鈉等。 （7）與無菌醫(yī)療器械的使用表面直接接觸、不清洗即使用的初包裝材料，其生產(chǎn)環(huán)境潔凈度級別的設置應經(jīng)驗證后確定，宜遵循與產(chǎn)品生產(chǎn)環(huán)境的潔凈度級別相同的原則，使初包裝材料的質(zhì)量滿足所包裝無菌醫(yī)療器械的要求，若初包裝材料不與無菌醫(yī)療器械使用表面直接接觸，應當在不低于30萬級潔凈室（區(qū)）內(nèi)生產(chǎn)。與無菌植入性醫(yī)療器械的使用表面直接接觸、不清洗即使用的包裝材料，應當采取措施，使包裝材料達到相應的潔凈程度和無菌要求，并經(jīng)過驗證，若包裝材料不與無菌醫(yī)療器械使用表面直接接觸，應當在不低于30萬級潔凈室（區(qū)）內(nèi)生產(chǎn)。 非無菌狀態(tài)提供的植入性醫(yī)療器械需要在潔凈環(huán)境下組織生產(chǎn)嗎？ 非無菌狀態(tài)提供的植入性醫(yī)療器械，其末道清洗和包裝工序的生產(chǎn)環(huán)境應當參照《無菌醫(yī)療器具生產(chǎn)管理規(guī)范》（YY0033-2000）標準或自行驗證并確定生產(chǎn)環(huán)境，有效控制初始污染菌。 植入性醫(yī)療器械的初包裝材料的選擇和/或確認有何要求？ 注冊申請人、生產(chǎn)企業(yè)應當根據(jù)產(chǎn)品的特性、滅菌方法等情況綜合考慮醫(yī)療器械的初包裝材料的選擇和/或確認，可參考《最終滅菌醫(yī)療器械的包裝》（GB/T19633-2015）的要求對最終滅菌醫(yī)療器械的初包裝開展選擇和/或確認工作。若不具備相關檢測能力，也可委托具有相應檢測能力的單位開展工作。 |
