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11278種耗材試劑，退出公立醫院采購 掛網是耗材企業邁向公立醫院的開始，也可能是結束。 無交易，不掛網 近日 ，南京市醫保局發布了《關于公示部分暫停掛網采購醫用耗材及檢驗檢測試劑產品的通知》（以下簡稱《通知》）。  《通知》明確，凡在南京醫用耗材（）招采結算系統掛網的醫用耗材及檢驗檢測試劑產品，超過一年無交易記錄的暫停掛網，南京市集中采購保障中心擬對以下產品暫停掛網采購。 此次南京市醫保局共計暫停11278種耗材試劑掛網，涉及生產廠家1435家。其中包括美敦力、西門子、雅培、史塞克、施樂輝等。  目前公示時間是11月29日-12月28日，公示期之后，沒有申訴的耗材試劑將會直接被取消掛網。 相關需要抓緊申訴，同時要了解如何恢復，以免影響后期和交易。一種情況一年來確實沒有交易，還有一種情況醫院交易了沒有進行網采。如果沒有交易可以在公示期間做一臺手術或是供貨形成交易；如果交易了沒有網采讓醫院抓緊上傳交易記錄。現在準入門檻比較高，如果暫停掛網了，后期想再交易會十分不易。 無編碼，不掛網 實際上不僅僅是沒有交易記錄的耗材試劑，沒有國家醫保編碼的企業產品也將會被取消掛網。 今年8月，江蘇省公共資源交易中心超過20000個醫用耗材一次性被停止掛網，無緣公立醫院集采，涉及數百家耗材企業包括振德醫療、奧林巴斯、奧美醫療、巴德醫療、威高、貝朗、波科國際等。主要原因是這些耗材產品均無國家醫保醫用耗材分類與代碼。 實際上，2020年國家醫保局發布的《基本醫療保險醫用耗材管理暫行辦法（征求意見稿）》，內容指出，國務院醫療保障行政部門綜合考慮醫用耗材的功能作用、臨床價值、費用水平、醫保基金承受能力等因素，采用準入法制定《基本醫療保險醫用耗材目錄》并定期更新，動態調整。 《基本醫保醫用耗材目錄》內醫用耗材按規定納入醫保基金支付范圍。對于新上市產品，如與目錄內編碼一致，則自動屬于醫保基金支付范圍，支付政策和規則與目錄內相同編碼的醫用耗材一致。 如不一致則由國務院醫療保障行政部門適時組織專家評審后，確定是否納入《基本醫保醫用耗材目錄》。 對于獨家產品等的醫保支付標準，也將通過談判確定。同時，該文件還強調，除特別規定外，地方醫保部門一律執行國家《基本醫保醫用耗材目錄》，不得擅自調整。 目前，除江蘇省以外，山西省太原市醫保局也曾發布《關于帶量采購中選品種精密輸液器實行醫保支付管理的通知》，內容指出，無新的醫保編碼的相關耗材，醫保基金不予支付。 定點醫療機構或有關企業要及時向市醫保中心醫療管理科遞交未中選相關耗材品種相關材料，統一制定新的醫保編碼。 同時要求，相關醫保部門要按照國家醫保編碼規則，及時對接省醫保管理部門，對耗材采用新的醫保統一編碼，區分不同功能類型和生產企業等。定點醫療機構必須根據相關耗材的類型、生產企業等，對應統一編碼上傳費用信息，作為醫保基金結算、支付的依據。 今年2月3日，國家醫保局醫保醫用耗材分類與代碼數據庫更新，共更新38857條編碼，包含11078607個規格型號的耗材。編碼更新包含美敦力、強生、邁瑞、威高、樂普、微創等國內外知名械企產品。 嚴重失信，不掛網 除了以上情況，國家醫保局還出臺了“醫藥價格和招采信用評價制度”，明確要求對醫藥企業相關失信行為信用評級。對于失信等級評定為“嚴重”、“特別嚴重”的醫藥企業，除提醒告誡、提示風險外，應暫停該企業全部藥品和醫用耗材掛網、投標或配送資格。 截至今年9月，就有5家藥械企業因“嚴重”和“特別嚴重”被通報，主要原因包括行賄以及集采斷供。這些藥械企業，其掛網耗材產品將被直接踢出。 為了確保醫藥價格和招采信用評價制度”的執行，早在今年6月，各省藥械采購平臺多次發布通知，提示各大醫藥企業盡快提交《醫藥企業價格和營銷行為信用承諾書》 ，以防止掛網交易收到影響。 但是顯然，這樣的提示或許還不到位，許多企業至今仍未收到相應通知。目前已有遼寧、四川、吉林、湖北、廣東、安徽、內蒙、山西等十余省發布通知，預計超5萬家醫藥企業仍未提交《承諾書》，面臨被踢出集采的風波。 全國統一平臺，耗材試劑掛網全面整治 11月底，不少省市醫保局都發布消息，11月底至12月，將完成省級平臺向國家藥耗統一招采平臺的數據遷移，其中就包括安徽省、河北省、北京市、廣西壯族自治區等。 隨著全國統一的藥耗招采平臺的建立，醫用耗材的掛網采購規則將更為嚴格。 不久前國家醫保局就發文，明確清理“耗材編碼信息維護中分解拿碼、重復拿碼”，逾期不修正直接停用。 而這僅僅只是國家醫保局重拳整治的開始，一旦全國統一掛網，生產廠家或者是國內總代產品及服務出現問題，影響的不僅僅是集采，后續在全國公立醫院市場都會被打入信用黑名單。 |
